Типы и виды зубных имплантатов: простое объяснение от врача, который переживает за ваш результат

Меня зовут Александр Васильев, я хирург-имплантолог команды SK DENT. Каждый день ко мне приходят люди с разными историями: кто-то потерял зуб из-за травмы, кто-то устал от съемных протезов, кто-то переживает, что «ничего не приживётся и будет больно». Я понимаю эти чувства: мысль об операции может тревожить, перспектива «винтика в кости» пугает. Моя задача — перевести сложное на человеческий язык, аккуратно провести через диагностику и подобрать имплантацию под вашу ситуацию так, чтобы вы спокойно спали и уверенно улыбались.

Ниже — честный разбор, какие тип и вид импланта подойдут в разных сценариях, на что смотреть при выборе, к чему готовиться и как мы в клинике минимизируем риски (цифровая диагностика, учет работы ВНЧС, шаблонная хирургия и прогнозируемый результат мы разберём по ходу текста) .

Типы зубных имплантатов — коротко и по-человечески

Если отбросить профессиональные термины, тип импланта — это «куда и как» мы ставим «искусственный корень». Есть несколько вариантов — чаще всего используются три:

Эндооссальные (внутрикостные) — «золотой стандарт»

• Что это: винтовая или цилиндрическая «ножка» из титана или циркония, которую устанавливают в кость челюсти.
• Когда выбираю: достаточный объём кости; единичные дефекты, мосты, полная челюсть на 4–6 опорах.
• Плюсы: высокая надёжность, широкий выбор абатментов и протезов, отличная остеоинтеграция.
• Минусы: требуют определённой толщины и высоты кости (при дефиците — предварительно наращиваем или используем альтернативные протоколы).

Субпериостальные — для выраженной атрофии без наращивания

• Что это: индивидуальный каркас, который опирается на кость, но не вкручивается в неё; располагается под слизистой.
• Когда выбираю: если кости очень мало и пациент по медпоказаниям не может проходить костную пластику.
• Плюсы: меньше операций, иногда короче путь к протезу.
• Минусы: индивидуальный каркас (сроки/стоимость выше), повышенные требования к гигиене и регулярным контролям.

Зигоматические (скуловые) — выход при острой атрофии верхней челюсти

• Что это: длинные импланты, которые фиксируются в скуловой кости (зигоме), минуя «пустые» зоны верхней челюсти.
• Когда выбираю: тотальная адентия, резорбция кости, противопоказания к наращиванию; часто как часть протоколов реабилитации «все на 4-х/6-ти».
• Плюсы: позволяют обойтись без большого синус-лифтинга, дают быструю фиксацию протеза.
• Минусы: сложная хирургия — важен опыт хирурга и полноценное цифровое планирование.

Чуть ниже — сравнительная таблица, чтобы стало наглядно.

Типы зубных имплантатов и показания — таблица сравнения

Я часто вижу тревогу на словах «скуловой имплант»: «Это страшно?» По-честному: метод сложнее, но именно он иногда избавляет от многомесячной костной пластики и дарит опору для несъемного протеза уже в первые дни. Важно лишь, чтобы оперировал хирург с опытом подобных кейсов — у нас такие специалисты есть, в том числе владеющие расширенными протоколами и реабилитирующие сложные случаи атрофии кости и больших пазух .

Типы зубных имплантатов по материалу: титан vs цирконий

Здесь речь про виды дентальных имплантов по материалу «корня».

Титан (включая Ti-Zr сплавы)

• Плюсы: эталон биосовместимости, высокая прочность, «прощает» большие жевательные нагрузки, широчайшая линейка абатментов.
• Когда рекомендую: жевательные зоны, мостовидные протезы, протоколы «все на 4-х/6-ти», случаи, где важна механическая выносливость.

Цирконий (Y-TZP керамика)

• Плюсы: белый цвет (эстетика в зоне улыбки), отсутствие ионов металлов, высокая биосовместимость.
• Когда рекомендую: тонкая десна в переднем отделе, аллергические реакции на металлы в анамнезе, повышенные требования к «невидимости» опоры.
• Нюансы: более строгие требования к посадке и распределению нагрузки; при бруксизме чаще выбираю титан.

Сравнение материалов

От себя добавлю: в большинстве клинических ситуаций титан — «рабочая лошадка». Цирконий — инструмент для узких эстетических задач. Окончательное решение всегда принимается после 3D-диагностики, оценки десневого биотипа и планирования протеза.

Типы имплантов по конструкции: одно- и двухсоставные

Тут мы говорим про конструкции имплантов — как устроен «корень» и его соединение с будущей коронкой.

Односоставные

• Что это: имплант и абатмент — одно целое.
• Когда уместны: простые, «чистые» случаи в зоне одной коронки; когда важна скорость.
• Плюсы: меньше соединений — меньше риска микроподвижности и микроподтекания.
• Минусы: меньше гибкости под углы и высоты; если надо менять наклон — сложнее.

Двухсоставные

имплантация одного зуба" width="1024" height="578" srcset="https://skdent-implant.ru/wp-content/uploads/2025/08/implantatsiya-zuba-02-1024x578.webp 1024w, https://skdent-implant.ru/wp-content/uploads/2025/08/implantatsiya-zuba-02-680x384.webp 680w, https://skdent-implant.ru/wp-content/uploads/2025/08/implantatsiya-zuba-02-768x434.webp 768w, https://skdent-implant.ru/wp-content/uploads/2025/08/implantatsiya-zuba-02-1536x867.webp 1536w, https://skdent-implant.ru/wp-content/uploads/2025/08/implantatsiya-zuba-02-2048x1157.webp 2048w" sizes="auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px" />

• Что это: имплант в кости + абатмент как отдельная деталь.
• Когда уместны: почти всегда, особенно при сложной анатомии, мостах, полной реабилитации.
• Плюсы: гибкость выбора абатмента, точная позиция коронки, удобнее менять протезную часть со временем.
• Минусы: больше соединений — требование к точности и гигиене выше.

Bone-level vs Tissue-level

• Bone-level: край импланта — на уровне кости. Даёт тонкую эстетику десневого контура, особенно во фронте.
• Tissue-level: край — на уровне/выше десны. Проще гигиена, удобно для мостов и «всех зубов на имплантах».

Немедленная vs отсроченная нагрузка

Типы зубных имплантатов в протоколах полного ряда (All-on-4/6, ProArch)

Когда зубов почти нет или нет совсем, лучшее имплантационное решение — несъёмный мост на 4–6 опорах (All-on-4, All-on-6, ProArch). Суть: 4–6 имплантов стратегически распределяются по челюсти, а несъемный протез фиксируется уже в 1–3 день. Вы можете есть мягкую пищу сразу и улыбаться без стеснения. Это не магия — это планирование, хирургические шаблоны, цифровое моделирование и грамотная команда .

• All-on-4 (Nobel Biocare) — исторически самый изученный протокол, с двумя задними имплантами под углом до 45° и двумя передними вертикально. Концепция разработана доктором Пауло Мало; для многих — золотой стандарт полной реабилитации .

  

• All-on-6 — больше опор для случаев с тонкой костью или когда требуется дополнительная стабильность протеза .
• ProArch (Straumann) — гибкая платформа 4–6 имплантов с сочетанием разных линеек для узких задач, официальная альтернатива All-on-4 .

Мы не только «ставим импланты» — мы проектируем движение нижней челюсти и учитываем работу ВНЧС. Это защищает от хруста, болей и перегрузки через пару лет. Для этого используем 3D-сканер, аксиограф и миограф: снимаем цифровые слепки, анализируем траектории жевания и работу мышц, чтобы получить долгосрочно стабильный прикус .

Важно: в сложных случаях с выраженной атрофией верхней челюсти мы можем обойтись без синус-лифтинга за счет скуловых имплантов (Zygoma) — это позволяет дать несъемный протез «сразу» там, где раньше говорили «только съемный» .

Как я выбираю «ваш» вариант

Здесь важен не бренд, а алгоритм.

1. Диагностика и план
   КТ обеих челюстей, внутриротовое 3D-сканирование, фотоанализ улыбки, оценка прикуса и работы ВНЧС. Это помогает предсказать, как будут смыкаться зубы и куда направятся нагрузки.
2. Цифровое планирование
   Мы «ставим» импланты в вашей виртуальной модели, выбираем длину/диаметр, проектируем будущий протез. Так снижаем сюрпризы и травму.
3. Хирургический шаблон
   Печатаем навигационный шаблон, чтобы установить имплант точно по плану — это сокращает время, отёк и риск ошибки.
4. Бережная анестезия и седация по показаниям
   Вы не должны терпеть боль. Всегда говорю пациентам: «Ваш дискомфорт — моя обратная связь».
5. Немедленная или отсроченная нагрузка
   Если первичная стабильность импланта хорошая, временный протез фиксируем сразу. Если кость мягкая — даём ей спокойно «созреть».
6. Сервис и гигиена
   Навык ухода и регулярные профилактики — залог того, что имплант прослужит десятилетия.

Я понимаю страхи: «а если кость отторгнет?» При грамотном планировании, некурении, контроле сахара и гигиене риск минимален. А если что-то идёт не по плану — мы это видим на ранних контрольных визитах и корректируем.

Истории из практики

Случай 1. Один зуб «за день», без беготни
Ко мне обратился мужчина 37 лет: сломал «шестёрку» на нижней челюсти. Боялся боли и «муторных недель». Мы сделали КТ, цифровой слепок, оценили прикус. В тот же визит аккуратно удалили корень и поставили имплант с временной коронкой под прикусную защиту. На третьей неделе — контроль: без воспаления, мягкая нагрузка. Через 3 месяца — постоянная керамика. Клиент признался: «Зря откладывал, было терпимо и быстро».

Случай 2. Полная реабилитация верхней челюсти без костной пластики
Женщина 62 года, пародонтит, подвижность, осталась «горстка» зубов. На консультациях раньше предлагали долгую пластику и съемный протез. Мы выбрали All-on-4 с опорой в скуловую кость (Zygoma) для задних опор, потому что пазухи объёмные, кости мало. На третий день — несъемный мост, мягкая диета. Через 6 месяцев — постоянный керамокомпозит на титановом каркасе. Сейчас приходит на гигиену и улыбается «во весь кадр» .

Отзывы пациентов

Как мы подбираем типы зубных имплантатов именно вам

1. Углублённая 3D-диагностика. Делаем КТ, цифровые слепки, функциональный анализ (аксиограф/миограф), оцениваем ВНЧС и жевательную нагрузку — это база прогнозируемого результата .
2. Планируем в цифре. На экране видно, где будет имплант, как встанет коронка, как смыкаются зубы. Вы видите будущую улыбку до начала лечения, а не «на словах» .
3. Хирургические шаблоны. С их помощью импланты ставятся точно по плану: меньше травмы, меньше времени, быстрее заживает, ниже риск промахов .
4. Командный подход. Хирург, ортопед, гигиенист — каждый отвечает за своё. Мы не просто «прикручиваем винт», мы возвращаем функцию и эстетику как единое целое.

Частые страхи: боль, «не приживётся», «вдруг сломается»

• Больно? Современная анестезия делает процедуру переносимой; при необходимости используем медикаментозный сон. После операции дискомфорт 1–3 дня.
• Не приживётся? При правильной подготовке и соблюдении рекомендаций мы видим высокие показатели приживаемости (в наших протоколах звучит цифра 99% — это важно, но мы всё равно проверяем риски и предупреждаем о факторах, которые могут их повышать: курение, сахарный диабет, гигиена) .
• Сломается? На конструкции даются расширенные гарантии, но гарантия — это всегда «двусторонняя улица»: клиника отвечает за свою работу, пациент — за гигиену и контрольные осмотры. Это честно прописано в нашем положении о гарантиях (сроки, условия, что не покрывается, например травмы или игнорирование рекомендаций) .

Стоимость без «сюрпризов» и что входит

Стоимость зависит от сложности кости, объёма работ, типа протеза и выбранной системы. Например, у нас периодически бывают акции на установку импланта Neodent (дочернее подразделение Straumann Group) — от 15 000 ₽ по промо до конкретной даты; при этом планирование и гарантийный сервис остаются прежними (уточняйте актуальность на день визита) . Для полных реабилитаций (All-on-4/6/ProArch) есть прозрачные прайс-позиции на конструкции и адаптационные/постоянные протезы; в прайсе видны «вилки» в зависимости от выбранных материалов — от каркасного акрила до циркония на винтовой фиксации с гарантиями до 10 лет на протезы и бессрочными на ряд компонентов .

Главное — вы заранее видите план и финальную улыбку в 3D, понимаете, за что платите и почему именно так. Консультация по полным протоколам — без оплаты: удобно, если вы «примеряете» решение и хотите задать вопросы врачу.

Ориентиры по полным протоколам (1 челюсть)
— Конструкции (фиксируются на 4–6 имплантах):
• All-on-4 Nobel Biocare — от 100–135 тыс. ₽ (в зависимости от типа адаптационного протеза и комплектации)
• ProArch Straumann — от 110–145 тыс. ₽
• Варианты со скуловыми опорами (Zygoma) — 210–400 тыс. ₽ (уровень сложности III)

— Хирургический этап (за 1 челюсть, зависит от типа кости и объёма): ~120–280 тыс. ₽

— Адаптационные/постоянные протезы:
• Адаптационные: 60–170 тыс. ₽ (бескаркасный/каркасный, 4 или 6 имплантов)
• Постоянные: 240–950 тыс. ₽ (акрил на каркасе → титан/керамокомпозит → цирконий Premium)