Сравнение одноэтапной и двухэтапной имплантации

Сравнение одноэтапной и двухэтапной имплантации

Меня зовут Александр Васильев, я хирург-имплантолог. Часто слышу: «Доктор, что лучше — одноэтапная или двухэтапная имплантация?». Я знаю, как тревожно звучит слово «операция»: страшно, что будет больно, что «не приживётся», что лечение затянется. Моя задача — объяснить простым языком, без академизма и «сложных слов», чтобы вы спокойно и осознанно приняли решение.

Я работаю с 3D-планированием, навигационными шаблонами и PRF-мембранами для мягкого заживления. Применяю протоколы немедленной и отсроченной нагрузки — от одиночных имплантов до тотальных реставраций All-on-4/6. Перейдём к сути.

Как выбрать между одноэтапной или двухэтапной имплантацией

В двух словах, что это вообще такое

  • Одноэтапная (одномоментная) имплантация — «имплант + временный зуб» в короткие сроки, иногда в день удаления. Это и есть имплантация с немедленной нагрузкой: фиксируем имплант и даём ему контролируемую «умную» нагрузку временной коронкой/протезом.
  • Двухэтапная имплантация — классический протокол с отсроченной нагрузкой: сначала ставим имплант и даём ему прижиться без нагрузки (остеоинтеграция), затем фиксируем абатмент и коронку. Такой подход ещё называют отсроченная имплантация или просто этапная имплантация.

Что лучше — одноэтапная или двухэтапная имплантация? Нет «магических» методов. Решают исходные данные: объём и качество кости, состояние десны, прикус, общее здоровье и — честно — качество планирования и ручная работа врача.

Зачем столько разговоров о цифровых технологиях

Потому что предсказуемость — половина результата. Мы начинаем с 3D-диагностики и компьютерного планирования. В SK DENT, например, есть диагностические пакеты и КТ, плюс анализ Diagnocat — это помогает заранее просчитать несколько схем лечения, риски и сроки (рентген-диагностика Diagnocat с экспертным заключением и планами лечения указана в прайсе; консультация врача тоже предусмотрена и бывает по акции бесплатной) .

рентген-диагностика Diagnocat
Диагностика Diagnocat работает на нейросетях и точно находит причину проблемы

Для тотальных работ мы используем фирменное оборудование для планирования протезов и цифровое моделирование — это даёт прозрачный прогноз будущей улыбки и прикуса. Мы – авторизованный центр All-on-4 на Nobel Biocare и ProArch Straumann; гарантия на работу врачей, бесплатное сервисное обслуживание; оригинальные импланты и ИИ-планирование.

Диагностика SmileVR — путь к идеальному результату!

Доктор Васильев Александр Александрович – Хирург-имплантолог с 14+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.

Ваш персональный пакет очного приёма включает:

  • 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
  • Цифровая AI-диагностика и консультация врача в подарок!
  • Составление индивидуального плана лечения
Только при записи до 15.11.2025 стоимость консультации
15 рублей 15000 рублей
Если вы не хотите оставлять номер телефона, вы можете написать в мессенджер
Александр Александрович Васильев
Васильев Александр Александрович
Хирург-имплантолог
опыт 14+ лет

Плюсы и минусы одноэтапной или двухэтапной имплантации

Короткая «шпаргалка» по одноэтапной или двухэтапной имплантации

Критерий Одноэтапная установка имплантов Двухэтапная методика
Сроки Быстрее: сразу ставим имплант и временный зуб, часто в 1–3 дня Дольше: 2 этапа, между ними 2–6 месяцев на остеоинтеграцию
Количество визитов Меньше посещений Больше посещений, но каждое — короткое
Когда выбираем Хорошая первичная фиксация, достаточный объём и плотность кости, контроль прикуса Нехватка кости, нужны наращивание/синус-лифтинг; нежелательно нагружать сразу
Комфорт Быстро возвращает улыбку и жевание, меньше психологического стресса «без зубов» Тише и безопаснее для случаев с рисками: имплант «зреет», то есть приживается, без нагрузки
Риски При ошибках — перегрузка импланта; нужно чёткое соблюдение рекомендаций Больше времени, иногда временный съёмный протез; зато ниже риск перегрузки
Эстетика Сразу закрываем «окно» в улыбке, мягкие ткани «формируются вместе с зубом» Формируем десну поэтапно; часто отличная розовая эстетика у фронтальных зубов
Цена Зависит от бренда/объёма. Плюс быстрый эстетический результат (есть акции на импланты Neodent в SK DENT) Может быть выше из-за большего числа манипуляций и времени
Важно: гарантия — это всегда договор «врач + пациент»: мы берём на себя обязательства по качеству работ и контролю, вы — осмотры и гигиену, чтобы результат служил долго (условия гарантий и обязательные визиты прописаны в положении о гарантиях) .
Строение импланта
Схема установки импланта, абатмента и коронки при одноэтапной имплантации зуба

Как мы помогаем принять решение по одноэтапной или двухэтапной имплантации

Честный разговор и план «А/Б»

На консультации я всегда рисую два маршрута — «быстро» и «стабильно» — и примеряю их к вашей ситуации, а не к «сферическому пациенту». Часто одного КТ мало: оцениваем прикус, сустав и мышечный баланс. В SK DENT это стандарт — функциональная диагностика, окклюзионный анализ, 3D-планирование (в прайсе есть функциональный комплекс 15 000 ₽; консультация гнатолога — 3 000–5 000 ₽) .

Кому что ближе

  • Если вы не хотите «ходить без зуба», у вас хорошая кость и стабильный прикус — рационально идти в сторону имплантации с немедленной нагрузкой.
  • Если есть дефицит кости/воспаление или сложная анатомия — безопаснее классический двухэтапный протокол.

Запись на консультацию!







    Страхи: боль, отёк, «не приживётся» — разбираем по-человечески

    Больно ли это? Современная анестезия и седация делают операцию комфортной; после чаще достаточно таблеток 1–2 дня. PRF-мембраны из вашей крови ускоряют заживление — отёк меньше, мягкие ткани ложатся ровнее. «А вдруг не приживётся?» Риск низкий, если соблюдаем протокол и рекомендации. Мы используем проверенные системы (Nobel Biocare, Straumann), являемся партнёрами и авторизованным центром, поэтому работаем на оригинальных компонентах с расширенными гарантиями и сервисом .

    Рисунок - создание PRF-мембраны для имплантации и плазмолифтинга
    Рисунок — создание PRF-мембраны для имплантации и плазмолифтинга – повышают регенерацию

    Истории из практики: как выбирали между одноэтапной или двухэтапной имплантации

    История 1. «Перед свадьбой сына я хочу улыбаться, а не прятаться» (одноэтапная)

    Мария, 52 года, пришла в кабинет, прикрывая рот шарфом. «Перед свадьбой сына три недели, а у меня передний зуб треснул… Доктор, только не оставляйте меня без зуба». Я вижу этот страх часто: не про «красоту вообще», а про конкретный день, где хочется чувствовать себя уверенно.

    Провели КТ и осмотр: кость достаточная, воспаления нет, десна тонкая — значит, при неточном формировании легко появится «ступенька» по краю десны. Спокойно обсудили два сценария — «сразу, но аккуратно» и «дольше, но максимально безопасно»:

    • Одноэтапный: удаляем корень, ставим имплант и сразу — временную коронку. Быстро, без «дыры» в улыбке. Но важно держать нагрузку под контролем и аккуратно формировать десну.
    • Двухэтапный: сначала удаление и «консервация» лунки, 2–3 месяца заживления, потом имплант и уже после — коронка. Чуть дольше, зато меньше рисков для тонкой десны, особенно если нужны дополнительные мягкотканные манипуляции.

    Мария слушала, кивала и в итоге честно сказала: «Я не выдержу несколько месяцев с пластинкой. Если есть шанс сделать аккуратно и сразу — хочу так». Мы договорились: сделаем одноэтапно, но максимально бережно. Я показал на экране 3D-план, где будет стоять имплант, как «сядет» временная коронка; объяснил, что она будет «вне контакта» при укусе — красивый вид есть, но кусать яблоко ей пока нельзя. Чтобы десна заживала лучше, использовали PRF — мембрану из собственной крови пациентки, это снижает отёк и помогает мягким тканям лечь ровнее.

    Операция шла под местной анестезией. Атравматично удалили остаток корня, подготовили ложе и установили имплант с хорошей первичной фиксацией. Сразу же сформировали аккуратную временную коронку — это больше «крышечка-скульптор» для десны, чем полноценный «рабочий зуб». Мария удивилась: «И всё? Я думала, будет хуже…»

    Первые двое суток — холод, щадящая еда, никаких селфи с широкими улыбками и никаких орехов. Мы созвонились вечером: «Поболело — и отпустило, обезболивающее помогло». Через неделю — чистая лунка, отёк спал, контур десны ровный. На контрольном визите через месяц мы чуть подправили форму временной коронки, чтобы десна легла естественной «дугой». Через три месяца поставили постоянную коронку: керамика под цвет соседних зубов, аккуратный переход десны, без «лесенки».

    Мария пришла на примерку с тем самым шарфом — уже на шее, а не на лице. «Меня на свадьбе фотограф снимал в профиль, в анфас, как угодно. И я не думала про зуб. Я думала про сына». Это как раз тот случай, где одноэтапная имплантация с немедленной эстетикой решает не только стоматологическую, но и человеческую задачу: убрать тревогу «я без зуба» и дать уверенность здесь и сейчас — при том что мы не нарушили правила биологии и не перегрузили имплант раньше времени.

    История 2. «Хочу жевать нормально — без риска» (двухэтапная)

    Виктор, 64 года. «Съёмный протез надоел. Хочу что-то надёжное. Но я осторожный человек: если лучше подождать — подожду». По здоровью — диабет 2 типа на таблетках, курение бросил год назад. На КТ: верхние боковые отделы с недостатком кости (дно синусов опустилось), жевать толком негде, при этом выраженные стираемость и бруксизм — то есть он сильно сжимает зубы ночью.

    Мы честно разложили варианты. Одноэтапный формат с немедленной нагрузкой возможен не всегда: при нехватке кости и бруксизме риск того, что имплантам не понравится «жизнь под давлением», выше. Двухэтапный путь в таких случаях — спокойнее: сначала нарастить кость (синус-лифтинг), поставить импланты без нагрузки, дать им «созреть», а уж потом — коронки/мосты.

    Виктор выбрал «без риска». Мы начали с подготовки: профессиональная гигиена, обучение домашнему уходу, ночная каппа от бруксизма (да, даже до установки постоянных зубов — чтобы суставы и мышцы «успокоились»). Потом сделали синус-лифтинг в боковых отделах и установили импланты там, где фиксация была надёжной; где её не хватило — решили поставить на втором этапе. На время заживления Виктор носил свой протез, мы смягчили его внутреннюю поверхность, чтобы он не давил на зону операции.

    Через пять месяцев — второй этап: поставили формирователи десны, затем абатменты и зафиксировали мосты. С Виктором мы заранее обсудили, что с его бруксизмом коронки лучше соединить между собой — так нагрузка распределяется мягче. На финальной примерке он сделал то, что делает половина пациентов: взял бумажный стакан, сжал его зубами «по привычке» — а он не треснул. «Ну всё, доктор. Я снова ем. И ем двумя сторонами, а не щадя, как раньше».

    Этот случай — про то, что двухэтапная имплантация иногда действительно рациональнее. Дольше, да. Но зато без гонки, с учётом общего здоровья, привычек и качества кости. Результат — спокойное жевание и прогнозируемая долговечность.

    Синус-лифтинг перед имплантацией
    Закрытый синус-лифтинг перед имплантацией зубов

    Технологии, которые делают лечение спокойнее

    Что даёт «цифра»

    • КТ + Diagnocat + 3D-планирование = меньше сюрпризов и 2–3 сценария лечения на выбор.
    • Навигационные шаблоны — точная позиция имплантов «как в плане».
    • Цифровое моделирование улыбки — видите результат до начала.

    Гарантии и сервис

    Гарантии — это не «обещание на словах», а регламент клиники. Мы официальные партнёры и центры клинического мастерства ведущих компаний; гарантийные правила описывают, что делает клиника и что важно от пациента (осмотры, гигиена), чтобы срок службы конструкции начинался заново после переделки и сохранялся максимально долго .

    Имплантационные системы: просто и по делу

    Гарантия — это не обещание «на словах», а прописанный регламент. Мы — авторизованные центры ведущих производителей и работаем на оригинальных компонентах. С вашей стороны важны контроль и профилактика: так срок службы конструкций предсказуем.

    Сначала — про «рамку безопасности»

    • Мы — официальный партнёр Straumann Group и центр клинического мастерства; также являемся центром клинического мастерства Nobel Biocare (Москва). Это означает работу на оригинальных компонентах, прямой доступ к технологиям и расширенный сервис для пациентов .
    • В тотальных протоколах (All-on-4/6, ProArch) действуют расширенные, в том числе международные гарантии и сервис (паспорта и штрих-коды изделия, обслуживание в сети по всему миру) .

    Короткая таблица по системам

    Система Когда выбираем Что важно знать Гарантия/сервис
    Neodent (Straumann Group) Одиночные импланты, небольшие мосты, иногда — базис для тотальных работ при хорошем объёме кости Широкая линейка решений, доступная стоимость; есть готовые решения под временные коронки (эстетика «сразу») В прайсе указана бессрочная гарантия на имплант; по акциям встречается сниженная стоимость (15–20 тыс. ₽ за имплант без коронки)
    Straumann (Roxolid/SLActive, ProArch) Премиальные одиночные и протяжённые работы; тотальные реставрации по протоколу ProArch Высокая точность планирования, совместимость с цифровыми шаблонами (coDiagnostiX), быстрые сроки перехода к протезированию в продуманных протоколах Пожизненная/международная гарантия на имплант по брендовым правилам; официальный партнёрский статус клиники подтверждён на сайте
    Nobel Biocare (All-on-4/6) Быстрые тотальные решения «зубы за 1–3 дня» при атрофии, когда важно восстановить улыбку и жевание без наращивания кости Технология немедленной нагрузки, наклонные импланты в «зонах достаточной кости», длинная доказательная история метода; цифровая подготовка и навигация (Nobel Clinician) Бессрочная и международная гарантия; авторизованный центр All-on-4 — дополнительная поддержка производителя
    Имплантат Neodent
    Импланты Neodent

    Почему система влияет на выбор одноэтапной или двухэтапной имплантации

    • Немедленная нагрузка. Для случаев, где мы ставим имплант и временную коронку/протез «здесь и сейчас», критичны первичная фиксация, форма импланта и протезные компоненты. У Nobel Biocare в All-on-4 и Straumann в ProArch эти требования учтены на уровне протокола — поэтому методики предсказуемы, а временный протез возможен за 1–3 дня при правильном планировании .
    • Отсроченная нагрузка. Если кости мало, есть воспаление или выраженный бруксизм — чаще идём по двухэтапному протоколу. Тут важнее «биология и время», чем бренд. Мы дополняем лечение навигацией (Nobel Clinician / coDiagnostiX) и аккуратным формированием мягких тканей, чтобы к моменту протезирования всё выглядело и работало как надо .
    Цифровое моделирование имплантации
    Схема и цифровое моделирование имплантации

    Цифровая точность = меньше стресса

    • Навигационные шаблоны (на 1 челюсть): планирование в Nobel Clinician и coDiagnostiX помогает ставить импланты строго по 3D-плану — это повышает точность и снижает «сюрпризы» на операции .
    • CAD/CAM и 3D-печать. За счёт цифровых процессов будущую улыбку можно «примерить» уже через 2–3 дня — это особенно ценно, когда мы обсуждаем немедленную эстетику и форму временных зубов .

    Если хочется «не ходить без зубов»

    В одноэтапном сценарии ставлю временную коронку или мост — эстетика закрыта, имплант приживается спокойно. В тотальных работах (All-on-4/6) фиксируем несъёмный адаптационный протез за 1–3 дня, затем переводим на постоянную конструкцию.

    Про цены — коротко

    У разных систем разная стоимость и «пакет» гарантий/сервиса. В прайсе вы встретите:

    • Neodent — акции на имплант (без коронки) и бессрочная гарантия на изделие,
    • Nobel Biocare / Straumann — премиум-линейки, международные гарантии, опции для тотальных протоколов (All-on-6/ProArch) .
      Финальную смету считаем после диагностики — с учётом кости, прикуса и выбранного протокола (Diagnocat даёт минимум два варианта плана лечения) .

    Какую бы систему мы ни выбрали вместе — успех держится на трёх китах: точная диагностика и план, аккуратная хирургия и ваше соблюдение рекомендаций/профилактики. На бренды у нас есть официальная поддержка и расширенные гарантии; на вашу сторону — понятные инструкции и регулярные контрольные визиты (гарантийные правила клиники и сроки прописаны в положении) .

    Если сомневаетесь между одноэтапной или двухэтапной имплантации — приходите на консультацию с КТ. Покажу на экране оба сценария (и под какие системы они логичнее), обсудим сроки, цену и риски — спокойно и по-человечески.

    Сравнительная таблица: когда рациональнее одноэтапной или двухэтапной имплантации

    Ситуация Что выбираем Почему
    Удаление зуба без воспаления, достаточная кость Имплантация с немедленной нагрузкой Экономит время и сохраняет эстетическую линию десны
    Атрофия кости, синус-лифтинг Классический двухэтапный протокол Имплант «зреет» без нагрузки; ниже риск осложнений
    Нестабильный прикус, проблемы ВНЧС Индивидуально: чаще этапная имплантация Сначала стабилизируем прикус, потом нагружаем
    Высокие эстетические требования во фронте Оба варианта Главное — грамотное формирование мягких тканей
    «Не хочу ходить без зубов» Одноэтапная установка имплантов Быстрое закрытие дефекта, психологический комфорт
    Установка импланта
    Установка имплантов в большинстве операций происходит через прокол в десне – без больших разрезов и глубоких сверлений

    Подготовка и восстановление: что вас ждёт

    До операции: КТ, при необходимости — функциональные исследования; 2–3 варианта плана.
    После: холод 2 дня, щадящее питание, гигиена по памятке, контрольные визиты по графику.

    Про деньги — коротко и честно

    • Консультация у врача и составление планов лечения — может быть бесплатной по акции, смотрите актуальные условия (указано в прайсе) .
    • Диагностика — КТ обеих челюстей, прицельные снимки, функциональные тесты — это инвестиция в точность (см. стоимость Diagnocat и комплексов) .
    • Импланты — разные бренды и протоколы. В SK DENT есть промо на Neodent (15 000 ₽) и расширенные гарантии (страница «Восстановление зубов») .

    Я намеренно не перегружаю вас прайсами в статье: на консультации мы расписываем 2–3 сметы под ваш случай и объясняем, где можно сэкономить без потери надёжности.

    Не знаете, что выбрат, остались вопросы?

    Напишите нашему администратору в чат — подскажем и запишем на приём!

    Частые вопросы про одноэтапной или двухэтапной имплантации

    • Больно ли? С современной анестезией — терпимо; обычно 1–2 дня хватает таблеток.
    • А если не приживётся? Риск низкий при точном протоколе и соблюдении рекомендаций.
    • Можно без «беззубого» периода? Да, при показаниях — с немедленной нагрузкой и временной эстетикой.
    Если отёк/дискомфорт сильнее, чем ожидалось
    Иногда организм реагирует активнее. Сообщите мне — я подкорректирую обезболивание и режим (холод/сон/полоскания). Не грейте зону операции и не проверяйте ее языком и пальцем, так вы только продлите заживление.

    Кому точно показана двухэтапная имплантация

    • активное воспаление в зоне удаления;
    • выраженная атрофия и запланированный синус-лифтинг;
    • выраженный бруксизм без сплинт-терапии;
    • нестабильный прикус/жалобы на ВНЧС — сперва стабилизация, потом нагрузка (см. функциональный комплекс и консультацию гнатолога) .
    Вывод: в этих сценариях «тихая» остеоинтеграция окупает ожидание.

    Итог: как принять взвешенное решение

    Если коротко: выбираем одноэтапной или двухэтапной имплантации не «по моде», а по клиническим показаниям и вашим ожиданиям. Я за то, чтобы вы всё понимали: что мы делаем, зачем и какие есть альтернативы. На приёме разберём КТ, прикус, обсудим сроки и бюджет и честно решим, что для вас безопаснее и рациональнее — одноэтапной или двухэтапной имплантации.

    Если хотите, начнём с простой консультации и 3D-диагностики. Это спокойный первый шаг (консультация и диагностические опции есть в прайсе и на сайте) .

    Отзывы пациентов

    «Я из тех, кто держит лицо на работе, но перед большой презентацией скололся передний зуб — паника. На консультации спокойно разложили варианты и показали 3D-план: если кость «держит», можно одноэтапно — удаление, имплант и аккуратная временная коронка в тот же день. Так и сделали. Честно, я больше боялась укола, чем самой операции: всё прошло под анестезией, после — пару таблеток и лёд. Временную коронку предупредили не нагружать — «красивая крышечка», формирует десну; на фото её не отличить от соседних зубов. Через три месяца поставили постоянную керамику, цвет попали идеально. Меня больше всего поразило не «вау-технологии», а то, как со мной разговаривали: без спешки, по-человечески, объяснили, что можно, а что нельзя. Вышла из клиники и впервые за день улыбнулась не только зеркалу, но и людям».
    Светлана, 46 лет
    «Я люблю предсказуемость. Выбрал двухэтапную: синус-лифтинг, импланты без нагрузки, остеоинтеграция 5 месяцев, потом абатменты и коронки. Боль — 3 из 10 в первые сутки, теперь спокойно жую с обеих сторон».
    Игорь, 58 лет
    «Долго собиралась — боялась боли и «что не приживётся». Доктор показал на КТ, что кости мало и десна тонкая, предложил не спешить и идти поэтапно. Согласилась: сначала подготовка и гигиена, потом импланты без нагрузки; обошлись местной анестезией, седация не понадобилась. Швы сняли аккуратно, отёк быстро сошёл, а самое ценное — я всё время понимала, что и зачем делают. Сейчас улыбаюсь уверенно и не пропускаю профчистки — так спокойнее».
    Галина, 67 лет
    Профессиональная гигиена полости рта Air Flow
    Профессиональная гигиена полости рта Air Flow

    Мини-чек-лист перед стартом

    • Сделайте КТ и при нужде — функциональную диагностику.
    • С врачом сравните два сценария под ваш случай.
    • Уточните гарантии и профилактику.
    • Согласуйте план гигиены и график визитов.
    • Обсудите бюджет и материалы временного этапа.
      (пояснение: оставили действие-за-действием, убрали «рекламные» ремарки).

    Наша команда и возможности

    Мы работаем с премиальными системами и цифровыми протоколами All-on-4/6, используем оригинальные компоненты и сопровождаем работу сервисно. Это не про «дорого», а про предсказуемость и спокойствие пациента.

    P.S. Если мысль о лечении тревожит — это нормально. Я рядом, чтобы объяснить, поддержать и пройти путь вместе с вами, шаг за шагом.

    🤔 Не нашли ответа? Запишитесь на консультацию — мы подскажем, как избежать ошибок в лечении.

    Почему выбирают клинику SK Dent?

    Клиника SK Dent – это передовые технологии, опытные специалисты и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы предлагаем имплантацию зубов, а также другие современные методы восстановления зубов.

    • Удобное расположение – клиника SK Dent.
    • Современное оборудование – точная диагностика и комфортное лечение.
    • Опытные врачи – сертифицированные хирурги-имплантологи с многолетним стажем.
    • Гарантия качества – используем только проверенные импланты NeoDent, Straumann, Nobel Biocare.

    Запишитесь на консультацию в SK Dent уже сегодня и получите индивидуальный план лечения!

    Цены на услуги

    Имплантация всех зубов
    Имплантация всех зубов
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    4
    Налоговый
    вычет
    5
    Ежегодная
    профилактика
    All-on-4 - все зубы на четырех имплантах
    All-on-6 - все зубы на шести имплантах
    Хирургические шаблоны
    Одиночная имплантация
    Одиночная имплантация
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    5
    Ежегодная
    профилактика
    Neodent
    Nobel Biocare
    Straumann
    Хирургический этап – установка импланта

    Другие материалы