Имплантация зубов при гастрите: мой протокол спокойного лечения

Имплантация зубов при гастрите: мой протокол спокойного лечения

Я — Александр Александрович Васильев, хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед. Работаю в «СК Дент» на Таганской. За 13 лет я увидел, насколько по-разному пациенты переживают сочетание проблем ЖКТ и зубов. Понимаю тревоги: «а вдруг гастрит помешает?», «если язва — можно ли вообще?». Спокойно: ни гастрит, ни язвенная болезнь сами по себе не ставят крест на имплантации зубов. Главное — правильный протокол, согласование с гастроэнтерологом и внимательная подготовка. Именно так я веду пациентов каждый день.

Имплантация зубов при гастрите: когда можно, а когда лучше подождать

Имплантация зубов при гастрите возможна в ремиссии и при контроле факторов риска: уровень воспаления, текущее лечение, переносимость анестезии и обезболивания. Начинаю с «разговорного» приёма: собираю анамнез, уточняю терапию желудка, частоту обострений, переносимость анестезии и обезболивания. Дальше — цифровой 3D-план.

Когда имплантация допустима

  • Ремиссия гастрита/язвенной болезни, минимальные жалобы, нормальный аппетит.
  • Нет активных эрозий по данным недавней фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
  • Коррекция рефлюкса (если он есть) — вместе с гастроэнтерологом.
  • Гигиена полости рта выстроена и поддерживается.

Когда мы берём паузу

  • Острый гастрит, активная язва, «свежие» эпизоды кровотечений.
  • Неконтролируемый рефлюкс и «кислые» забросы (выраженный ГЭРБ).
  • Декомпенсированные соматические заболевания.
Вывод: имплантация зубов при гастрите — не запрет, а проект с понятным планом и «контрольными точками». Если что-то не идеально, мы сначала стабилизируем, потом лечим.

Вопрос от пациента:
— Доктор, у меня гастрит. Это противопоказание?

— Нет. Если вы в ремиссии и с нормальными анализами, имплантация зубов при гастрите возможна. Мы планируем путь как полёт по навигатору: маршрут виден заранее, без резких манёвров.

Как я готовлю пациента с гастритом и язвой к имплантации

Моя формула: диагностика → согласование → мягкая хирургия → понятный уход.

Диагностика: точность вместо догадок

  • 3D-КТ челюстей, внутриротовое сканирование, оценка прикуса. Цифровая подготовка снижает травматичность и делает результат предсказуемым: 3D-планирование, навигационные шаблоны, биологические материалы для заживления.
  • Базовые анализы (кровь, показатели свёртываемости) — по показаниям.
  • При необходимости — консилиум с гнатологом и ортопедом (удобно, когда всё в одной команде).
Функциональный анализ прикуса
Функциональный анализ прикуса.

Согласование с гастроэнтерологом

  • Подтверждаем ремиссию.
  • Уточняем терапию ИПП (ингибиторы протонной помпы), чтобы слизистая была «под зонтиком».
  • Обезболивание подбираю щадящее: избегаю «жёстких» НПВС, отдаю приоритет комбинированным схемам — по согласованию с гастроэнтерологом.
  • Про анестезию: использую инфильтрационную/проводниковую анестезию с хорошим профилем безопасности для слизистой желудка. Для дома — мягкие схемы, без «тяжёлых» НПВС. Наша цель — чтобы имплантация зубов при гастрите прошла тихо для желудка: минимум раздражителей, прозрачные шаги, никаких сюрпризов.
Лекарства и таблетки
Лекарственные препараты для быстрого восстановления после имплантации назначает врач.

Мягкая хирургия

  • Под бережной анестезией, минимально инвазивно, с применением хирургических шаблонов (шаблон — мой хирургический «навигатор»: держит курс и экономит нервы желудку и пациенту).
  • PRF-мембраны (фибрин, богатый тромбоцитами) — ускоряют заживление и создают «биологическую подушку безопасности».
Как я «подстраховываю» желудок. Избегаю длительных курсов «жёстких» НПВС, по показаниям делю объём на короткие сессии или делаю один щадящий заход по шаблону; назначаю нейтральные полоскания и мягкую диету 7–10 дней. Это снижает риск обострений.

Какой протокол при гастрите: «сразу зуб» или в два этапа?

Я объясняю без академичности — как на консультации. Вот «сухая выжимка».

Немедленная нагрузка vs двухэтапная: сравнение

Критерий Немедленная нагрузка (зуб «сразу») Двухэтапная (классика)
Комфорт и психология Высокий: пациент уходит с временным зубом Терпимость: период без зуба возможен
Риск перегрузки Контролируем протезом и мягкой диетой Минимальный по определению
Взаимодействие с гастритом Меньше повторных вмешательств → меньше стресс-факторов для желудка Больше визитов, но шаги более «мелкие»
Когда предпочту Хорошая первичная стабилизация, фронт, соблюдение режима Низкая плотность кости, множественные факторы риска
Правило трёх «С»: Стабильность импланта → Соблюдение мягкой диеты → Согласованный план. Если одно «С» под вопросом — выбираю более щадящую двухэтапную тактику.
Совет: при гастрите я чаще выбираю щадящую немедленную нагрузку с лёгкой временной коронкой и мягкой диетой — так меньше вмешательств и стресса для желудка. Но решение всегда индивидуально.

В клинике я работаю по полноценному цифровому протоколу и на оригинальных системах Straumann и Nobel Biocare — это плюс к приживаемости и прогнозируемости.

Импланты Straumann
Зубные импланты различных моделей

Запись на консультацию!







    Особенности при язвенной болезни

    Ключ — стабилизация слизистой и минимум провокаторов обострения.

    Что я делаю по-другому

    • Отказываюсь от «жёстких» НПВС, выбираю альтернативы.
    • Настаиваю на мягком рационе первые 10–14 дней (без кислого, острого, алкоголя).
    • При множественных имплантах — установка в один предельно щадящий заход с полной цифровой навигацией.
    • Исключаю агрессивные ополаскиватели и любые кислые растворы — только изотермические и нейтральные составы по схеме.
    В моей практике был случай: язва в анамнезе, два импланта в боковых отделах, PRF и щадящая анестезия. На 7-й день — тёплая гречка, без изжоги и тревоги. Пациентка улыбнулась: «Доктор, я наконец ем спокойно». Ради таких моментов я люблю свою работу.

    Реальные случаи из практики

    Случай 1. «Желудок шалит, зубов нет». Мужчина, 58 лет, хронический гастрит и частые изжоги. Добились ремиссии с гастроэнтерологом, сделали 3D-план и выполнили All-on-4 на нижней челюсти с немедленной адаптационной конструкцией. На 3-й день ел омлет и рыбу. Через 6 месяцев — постоянный протез. Контрольная ФГДС — без ухудшений.

     

    Случай 2. «Язва и страх операции». Женщина, 46 лет, боялась даже профчистки: «любая боль — и желудок реагирует». Разделил план на два коротких вмешательства, применил PRF и щадящую анестезию. Импланты прижились без сюрпризов, язвенный анамнез «молчал».
    Случай 3. «Пародонтит, рефлюкс, стираемость». Командно: я — хирургический этап, Закир Вагапов — гнатология (стабилизация прикуса), Константин Курочкин — ортопедия (дизайн улыбки), Туран Мирзоева — терапия и эндодонтия при перелечивании. Желудок «молчит», сустав не перегружается — мы реально держим курс на здоровье ВНЧС и функциональную диагностику.

    Команда, которая «подстраховывает» желудок

    • Гнатология/ортодонтия — Закир Вагапов: выравнивает баланс прикуса и мышц, снижает перегрузки — важная часть мягкого питания после имплантации.
    • Комплексные имплантации — Евгений Жиленко: эксперт класса «А», помогает в больших проектах «за 1–3 дня» на All-on-4/6.
    • Терапия/ортопедия — Туран Мирзоева: щадящие эндо-протоколы и адекватные временные конструкции.
    • Гигиена — Фериде Нагиева: мягкая профчистка, обучает гигиене при имплантах — без фанатизма, но регулярно.

    Частые вопросы и мифы

    «Имплантация ухудшит состояние желудка».
    Нет. Если контролировать воспаление и избегать раздражителей, операция не провоцирует обострение. Меньше вмешательств и предсказуемость — наоборот «выключают» стресс.
    «Антибиотики при имплантации при гастрите — опасно».
    Подбираю щадящие схемы, короткие курсы и пробиотическую поддержку, согласую с гастроэнтерологом. Ключ — индивидуальная дозировка.
    «Нельзя делать немедленную нагрузку».
    Можно — после оценки стабилизации импланта и при дисциплинированной мягкой диете. Работаю по цифровым шаблонам и на проверенных системах (Nobel Biocare, Straumann) — это влияет на прогнозируемость.
    Не откладывайте имплантацию зубов
    Стоматолог и пациент на консультации

    Чек-лист питания при гастрите/язве (сохраните)

    • Тёплая, не горячая еда.
    • Без кислого/острого/алкоголя.
    • Дробные порции, вода комнатной температуры.
    • Сон на высокой подушке при склонности к рефлюксу.

    Уход после операции, если у вас гастрит/язва

    Первые 7–10 дней — мягкая диета: тёплые супы-пюре, омлет, рыба на пару. Горячее, кислое, острое, алкоголь — стоп. Полоскания — только не горячие и не холодные, без агрессивной химии. Сон на высокой подушке при склонности к рефлюксу. Контроль у гигиениста — мягкий, при необходимости с анестезией.

    Полезное питание
    Полезное питание

    Не знаете, что выбрат, остались вопросы?

    Напишите нашему администратору в чат — подскажем и запишем на приём!

    Сколько стоит имплантация, и как планировать бюджет

    Цены зависят от объёма и сложности, но ориентиры важны.

    • Имплант Neodent (Straumann Group) — от 15 000 ₽ за сам имплант (без коронки и хирургического этапа).
    • Установка 1 импланта: при простых условиях кости (тип A) — от 20 000 ₽; при более сложных (B–C) — от 30 000–50 000 ₽ за единицу (без протезной части).
    • Полночелюстные решения (All-on-4/Pro Arch) — считаем индивидуально: используем оригинальные комплектующие, авторизованный протокол, цифровое производство протезов.
    • Из чего складывается сумма: диагностика (КТ, консультации), хирургия (установка имплантов + при необходимости навигационный шаблон), протезирование (временный/постоянный протез), контроль и гигиена. Такой разбор помогает понять, где экономить можно, а где — нельзя.
    All-on-4
    All-on-4 от Nobel Biocare

    Материалы и технологии: чтобы желудок «не заметил» операцию

    • Импланты премиум-класса (Straumann, Nobel Biocare) с современными поверхностями — быстрее остеоинтеграция (срастание кости челюсти с поверхностью имплантата), меньше визитов.
    • CAD/CAM-протезирование и хирургические шаблоны — меньше травмы и отёка, быстрее возвращение к питанию.
    • PRF/A-PRF — биологические мембраны из вашей плазмы для заживления без «лишней химии».
    Рисунок - создание PRF-мембраны для имплантации и плазмолифтинга
    Рисунок — создание PRF-мембраны для имплантации и плазмолифтинга – повышают регенерацию

    Таблица: временные и абсолютные ограничения

    Статус Ситуация Тактика
    Временное Обострение гастрита, боль «натощак» Стабилизируем с гастроэнтерологом, переносим операцию на 2–4 недели
    Временное После недавней ФГДС с биопсией Ждём 7–10 дней, чтобы слизистая «успокоилась»
    Абсолютное Активное кровотечение, тяжёлая декомпенсация Только после стабилизации в профильном стационаре
    Относительное Регулярный приём НПВС/стероидов Подбор альтернатив, «ступенчатое» обезболивание

    Отзывы пациентов

    «Боялся, что из-за гастрита буду мучиться после операции. Всё прошло бережно, через неделю ел нормально. Благодарю за спокойствие и чёткий план!»
    Сергей, 39 лет.
    «У меня язва в анамнезе. Доктор объяснил простыми словами, что мы делаем и зачем. Разделили этапы, сделали аккуратно. Теперь жую без страха и пью чай без изжоги».
    Алина, 42 года.
    «Я долго откладывал. Оказалось, зря. Сразу поставили временные зубы, желудок не подвёл. Главное — следовать рекомендациям. Спасибо!»
    Иван, 55 лет.

    Гарантии и безопасность

    Мы — авторизованный центр на системах Nobel Biocare и Pro Arch Straumann. Используем оригинальные компоненты и цифровое производство протезов; международные паспорта изделий и расширенные гарантийные условия клиники — это про предсказуемость и ответственность.

    Итог

    Имплантация зубов при гастрите — реальна. Я смотрю на вас не как на «желудок» или «челюсть», а как на человека с тревогами, целями и привычками. Моя задача — сделать путь предсказуемым и щадящим: стабилизировать фон, аккуратно поставить импланты, дать вам возможность нормально питаться и улыбаться без боли. Если сомневаетесь — приходите на консультацию, разберёмся спокойно и по-человечески.

    Где мы это делаем
    м. Таганская, Москва, ул. Николоямская, д. 36, стр. 1. Работаем ежедневно. Цифровая диагностика, навигация и CAD/CAM-технологии — скорость и точность; «примерить» улыбку можно за 2–3 дня.

    🤔 Не нашли ответа? Запишитесь на консультацию — мы подскажем, как избежать ошибок в лечении.

    Почему выбирают клинику SK Dent?

    Клиника SK Dent – это передовые технологии, опытные специалисты и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы предлагаем имплантацию зубов, а также другие современные методы восстановления зубов.

    • Удобное расположение – клиника SK Dent.
    • Современное оборудование – точная диагностика и комфортное лечение.
    • Опытные врачи – сертифицированные хирурги-имплантологи с многолетним стажем.
    • Гарантия качества – используем только проверенные импланты NeoDent, Straumann, Nobel Biocare.

    Запишитесь на консультацию в SK Dent уже сегодня и получите индивидуальный план лечения!

    Цены на услуги

    Имплантация всех зубов
    Имплантация всех зубов
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    4
    Налоговый
    вычет
    5
    Ежегодная
    профилактика
    All-on-4 - все зубы на четырех имплантах
    All-on-6 - все зубы на шести имплантах
    Хирургические шаблоны
    Одиночная имплантация
    Одиночная имплантация
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    5
    Ежегодная
    профилактика
    Neodent
    Nobel Biocare
    Straumann
    Хирургический этап – установка импланта

    Другие материалы