Имплантация при бруксизме — опыт хирурга-имплантолога, риски и решения

Навигация по статье
Время на прочтение: 9 мин.
Показать все
Имплантация при бруксизме — опыт хирурга-имплантолога, риски и решения

Как хирург-имплантолог с 13-летним стажем я вижу проблему бруксизма

Я, Васильев Александр Александрович, хирург-имплантолог с 13-летним опытом, за свою практику не раз сталкивался с ситуацией, когда пациенты приходили с вопросом: «Можно ли делать имплантацию при бруксизме?». Большинство из них даже не подозревали, что у них есть эта проблема, пока не начали испытывать боль в челюсти или не заметили, что зубы стираются. Имплантация при бруксизме, включая установку имплантов при повышенной нагрузке, требует комплексного подхода и понимания особенностей жевательной системы.

Мы с командой первыми в Москве начали учитывать состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при планировании имплантации. Это не просто дополнительный этап — это критически важный фактор, который определяет долговечность имплантов.

Что такое бруксизм и как он влияет на имплантацию?

1. Бруксизм: не просто скрежет зубов

Бруксизм — это привычка непроизвольно сжимать или скрежетать зубами, чаще всего во сне. Однако это не просто вредная привычка — это симптом нарушения окклюзии и работы височно-нижнечелюстного сустава.

Скрежет зубов (бруксизм)
Скрежет зубов (бруксизм)

2. Как бруксизм влияет на импланты?

  • Повышенная нагрузка — во время скрежета нагрузка на зубы может достигать 200 кг, что в 5–6 раз превышает норму.
  • Микроподвижность — постоянное давление вызывает микродвижения имплантов, что нарушает их приживление.
  • Разрушение костной ткани — бруксизм провоцирует воспаление и рассасывание кости вокруг имплантов.
Внимание!
Если не учитывать бруксизм при планировании дентальной имплантации, риск потери имплантов увеличивается на 40%.

Цитата врача:
«Бруксизм — это не просто проблема зубов, это нарушение всей жевательной системы. При имплантации его игнорирование приведет к потере имплантов.»
— Курочкин Константин Андреевич, стоматолог-ортопед, гнатолог.

Почему бруксизм опасен для имплантов, но не для родных зубов?

1. Разница в анатомии

  • Родные зубы имеют периодонтальную связку, которая амортизирует нагрузку.
  • Импланты жестко фиксируются в кости, поэтому вся нагрузка передается напрямую на костную ткань.
Костная ткань – основа для импланта
Костная ткань – основа для импланта

2. Последствия для имплантов

  • Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта.
  • Остеолизис — рассасывание костной ткани.
  • Механическое повреждение — сколы и трещины на коронках.

3. Статистика

По данным исследований, опубликованных в Journal of Prosthetic Dentistry, пациенты с бруксизмом теряют импланты в 3 раза чаще, чем те, у кого этой проблемы нет.

Полезно знать:
Дентальная имплантация при бруксизме и последующее протезирование возможно, но требует комплексного подхода, включающего диагностику ВНЧС и использование гнатологических капп.

Дополнительно стоит отметить, что имплантация при бруксизме требует подбора не только правильной системы имплантов, но и особой стратегии распределения нагрузки. Например, при установке имплантов при бруксизме мы часто используем больше опор, чем при стандартной дентальной имплантации, чтобы снизить давление на каждый элемент. Это особенно важно для пациентов с ночным бруксизмом, когда нагрузка на зубы максимальна.

Реальные кейсы из практики

Кейс №1: пациент с тяжелым бруксизмом и отсутствием зубов

  • Проблема: пациент потерял все зубы из-за бруксизма и пародонтита.
  • Решение:
    • Провели 3D-диагностику ВНЧС.
    • Установили 6 имплантов Nobel Biocare с распределением нагрузки.
    • Назначили гнатологическую каппу для ночного ношения.
  • Результат: через 2 года пациент не только вернул улыбку, но и избавился от головных болей.

Кейс №2: пациентка с частичной адентией и бруксизмом

  • Проблема: отсутствовали 3 зуба, имелся сильный скрежет.
  • Решение:
    • Установили импланты Straumann с учетом окклюзии.
    • Назначили сплинт-терапию и лазерную терапию для снятия напряжения.
  • Результат: через 1,5 года пациентка не замечает дискомфорта, импланты в порядке.

Кейс №3: пациент с атрофией кости и бруксизмом

  • Проблема: выраженная атрофия кости, скрежет зубов.
  • Решение:
    • Провели транссинусальную имплантацию.
    • Использовали гнатологическую каппу для стабилизации.
  • Результат: через 3 года импланты прижились, кость восстановилась.
Особенности установки скуловых имплантов
Транссинусальная установка скулового импланта – между стенкой и оболочкой гайморовой пазухи

Как диагностировать бруксизм перед имплантацией?

1. Клинический осмотр

  • Стертость зубов — особенно на жевательной поверхности.
  • Мышечные узелки — напряжение жевательных мышц.
  • Щелчки в ВНЧС — при открывании рта.
Проверка осанки у гнатолога
Проверка у гнатолога

2. Инструментальная диагностика

  • 3D-сканирование — позволяет оценить распределение нагрузки.
  • Электромиография — измеряет активность жевательных мышц.
  • Анализ окклюзии — выявляет точки неправильного смыкания.
Консультация гнатолога
Консультация гнатолога и инструментальная диагностика

3. Ночные исследования

  • Датчики давления и брукс-чекеры— фиксируют силу сжатия во время сна.
  • Видеонаблюдение — помогает выявить скрежет зубов.
Цифровая функциональная диагностика
Цифровая функциональная диагностика
Внимание!
Диагностика бруксизма перед имплантацией обязательна. Без нее невозможно спланировать правильную нагрузку на импланты.

Запись на консультацию!







    Как часто нужно заменять гнатологическую каппу?
    Каппу рекомендуется заменять каждые 1–2 года, так как со временем она изнашивается и теряет эффективность.
    Можно ли ставить Nobel Biocare и Straumann при бруксизме?
    Да, но необходимо изготовить ночную каппу, чтобы предотвратить перегрузку имплантов.
    Можно ли совмещать имплантацию с лечением бруксизма?
    Да, но:
    • Используйте гнатологическую капу для снижения давления.
    • Проводите сплинт-терапию до и после операции.
    • Выбирайте прочные импланты (Nobel Biocare, Straumann). Без этих мер бруксизм повышает риск отторжения.
    Смотреть все вопросы

    Отзывы пациентов: как имплантация при бруксизме изменила их жизнь

    Отзыв №1: Игорь, 48 лет

    «Я не знал, что у меня бруксизм, пока зубы не начали стремительно стираться и разрушаться. После установки имплантов и гнатологической каппы я избавился от головных болей и снова могу спокойно спать.»

    Отзыв №2: Екатерина, 52 года

    «Мне говорили, что при бруксизме имплантация невозможна. Однако в SK DENT нашли решение. Теперь я не только улыбаюсь, но и чувствую себя лучше.»

    Отзыв №3: Дмитрий, 39 лет

    «После установки имплантов я начал замечать боль в челюсти. Врач объяснил, что это из-за бруксизма, и назначил каппу. Теперь всё в порядке, и я могу питаться полноценно.»

    Как защитить импланты при бруксизме?

    1. Гнатологическая каппа (сплинт-терапия)

    • Индивидуальное изготовление — каппа создается по слепку, чтобы точно соответствовать вашему прикусу.
    • Назначение — распределяет нагрузку и защищает импланты от чрезмерного давления.
    • Режим ношения — обычно используется ночью, но при сильном бруксизме — и днем.
    Гнатологическая капа
    Гнатологическая капа

    2. Особенности установки имплантов

    • Выбор систем — импланты Straumann и Nobel Biocare лучше справляются с нагрузкой.
    • Угол установки — импланты устанавливаются под углом, чтобы минимизировать нагрузку.
    • Количество имплантов — при бруксизме часто требуется больше имплантов для распределения нагрузки.
    Pro Arch от Straumann на 4 и на 6 имплантах
    Pro Arch от Straumann на 4 и на 6 имплантах с наклонной установкой – как вариант для немедленного протезирования, аналогичный All-on-4 и All-on-6

    3. Дополнительные методы

    • Лазерная терапия — снижает напряжение мышц.
    • Биоревитализация — улучшает кровоснабжение тканей вокруг имплантов.
    • Плазмолифтинг — стимулирует регенерацию костной ткани.

    Цитата врача:
    «При имплантации при бруксизме мы всегда используем сплинт-терапию. Это не дополнительная услуга, а обязательный этап лечения.»
    — Нагиева Фериде Магомедовна, стоматолог-гигиенист.

    При грамотном планировании зубная имплантация при бруксизме может быть столь же успешной, как и у пациентов без этой привычки.

    Роль комплексного подхода в имплантации зубов при бруксизме и протезировании

    Успешная установка имплантов у пациентов с бруксизмом невозможна без комплексного подхода. Это включает не только хирургический этап, но и корректную работу ортопеда, гнатолога и иногда физиотерапевта. Протезирование при бруксизме должно учитывать особенности распределения жевательной нагрузки, состояние мышц и суставов, а также привычки пациента во сне. Такой подход позволяет продлить срок службы имплантов и предотвратить осложнения.
    All-on-4
    Установка протеза на импланты

    Мифы и факты об имплантации при бруксизме

    Миф №1: «При бруксизме имплантацию делать нельзя»

    Факт: имплантация при бруксизме не только возможна, но и эффективна при правильном подходе.

    Миф №2: «Гнатологическая каппа — это временная мера»

    Факт: каппа — не временная, а постоянная часть лечения. Ее ношение необходимо всю жизнь, чтобы защитить импланты.

    Миф №3: «Бруксизм не влияет на импланты, если их поставить правильно»

    Факт: даже самые качественные импланты могут потеряться из-за бруксизма без дополнительной защиты.

    Чек-лист: готовы ли вы к имплантации при бруксизме?

    • Вы замечаете, что скрипите зубами во сне?
    • У вас есть головные боли или боли в челюсти?
    • Вы прошли диагностику ВНЧС?
    • Готовы носить гнатологическую каппу регулярно?
    • Согласны на комплексный подход к лечению?
    Если вы не ответили «да» на 2 и более пунктов, это сигнал — стоит пересмотреть подход к лечению.
    Углубленная 3D-диагностика
    Диагностика ВНЧС

    Частые ошибки пациентов при имплантации при бруксизме

    Ошибка №1: игнорирование диагностики ВНЧС

    • Последствия: неправильное распределение нагрузки, потеря имплантов через 2–3 года.

    Ошибка №2: отказ от гнатологической каппы

    • Последствия: перегрузка имплантов, воспаление десен, потеря костной ткани.

    Ошибка №3: несоблюдение режима ношения каппы

    • Последствия: даже при ежедневном ношении каппы, если пропускать ночь, нагрузка может повредить импланты.
    Внимание!
    Эти ошибки легко избежать, если следовать рекомендациям врача и не экономить на диагностике.

    История пациента: как мы спасли улыбку от бруксизма

    Однажды ко мне пришел пациент, 45 лет, с жалобами на боль в челюсти и потерю зубов. Он не знал, что у него бруксизм, и думал, что проблема только в кариесе.

    После 3D-диагностики мы обнаружили:

    • Выраженный скрежет зубов во сне.
    • Смещение ВНЧС.
    • Сильное стирание зубов.

    Мы разработали план:

    1. Установили 4 импланта Nobel Biocare с учетом распределения нагрузки.
    2. Назначили индивидуальную гнатологическую каппу.
    3. Провели курс лазерной терапии для снятия напряжения.

    Через 2 года пациент вернулся с благодарностью: головные боли исчезли, импланты в порядке, а главное — он снова может спокойно спать.

    Как сплинт-терапия защищает импланты?

    1. Распределение нагрузки

    • Каппа создает равномерное распределение нагрузки, предотвращая перегрузку отдельных имплантов.

    2. Снятие напряжения

    • Сплинт помогает расслабить жевательные мышцы, что снижает риск воспаления.

    3. Коррекция окклюзии

    • Каппа нормализует точки смыкания, что предотвращает смещение ВНЧС.
    Полезно знать:
    Сплинт-терапия не только защищает импланты, но и улучшает качество жизни, снижая головные боли и напряжение в шее.
    Сплинт-шина
    Шина для сплинт-терапии

    Какие исследования подтверждают важность гнатологического подхода?

    1. Исследование 2022 года:

    Согласно данным, опубликованным в International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, пациенты, прошедшие сплинт-терапию перед имплантацией, имели на 50% меньше осложнений, чем те, кто не использовал каппы.

    2. Статистика клиник:

    • 65% пациентов с бруксизмом теряют импланты в течение 5 лет без гнатологической каппы.
    • 85% случаев с успешной имплантацией при бруксизме включают использование сплинтов.

    Не знаете, что выбрат, остались вопросы?

    Напишите нашему администратору в чат — подскажем и запишем на приём!
    telegram whatsapp

    Как выбрать правильную гнатологическую каппу?

    1. Индивидуальное изготовление

    • Каппа должна быть создана по вашему слепку, чтобы точно соответствовать прикусу.

    2. Материал

    • Лучше выбирать твердые материалы для ночных капп, так как они лучше распределяют нагрузку.

    3. Регулярная коррекция

    • Каппа со временем изнашивается, поэтому ее нужно заменять каждые 1–2 года.
    Внимание!
    Не используйте стандартные каппы из аптеки — они не учитывают вашу анатомию и могут усугубить проблему.

    Какие еще методы мы применяем для защиты имплантов?

    1. 3D-моделирование нагрузки

    • Позволяет спланировать расположение имплантов с учетом распределения нагрузки.
    Цифровое моделирование имплантации
    Схема и цифровое моделирование имплантации

    2. Гнатологическая оценка

    • Мы не просто устанавливаем импланты — мы оцениваем, как они взаимодействуют с ВНЧС.

    3. Лазерная терапия

    • Снимает напряжение мышц и улучшает кровоснабжение тканей вокруг имплантов.

    Как сохранить импланты при бруксизме на долгие годы?

    1. Регулярное ношение каппы

    • Носите каппу каждую ночь, даже если чувствуете, что бруксизм уменьшился.

    2. Профессиональная гигиена

    • Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для профилактики.

    3. Диагностика ВНЧС

    • Проводите регулярную диагностику ВНЧС, чтобы вовремя корректировать лечение.

    4. Отказ от вредных привычек

    • Курение и злоупотребление алкоголем увеличивают риск осложнений.
    Посещайте врача для контроля
    Посещайте врача для контроля

    Что делать, если вы заметили признаки бруксизма?

    1. Не пытайтесь решить это самостоятельно

    • Самостоятельные попытки исправить прикус могут усугубить проблему.

    2. Обратитесь к гнатологу

    • При первых признаках бруксизма важно провести 3D-диагностику и оценить состояние ВНЧС.

    3. Используйте гнатологическую каппу

    • Это поможет снизить нагрузку на импланты и сохранить их на долгие годы.

    Почему дентальная имплантация при бруксизме требует особой подготовки

    В отличие от стандартной имплантации, дентальная имплантация при бруксизме подразумевает повышенный контроль за этапами лечения. Врач должен оценить не только прикус, но и уровень мышечной активности, а также определить, требуется ли дополнительная защита в виде каппы или сплинта. Такой подход помогает избежать перегрузки имплантов и гарантирует, что протезирование при бруксизме будет долговечным.

    TENS-терапия
    Миография и TENS-терапия для оценки работоспособности мускулатуры и лечения патологий

    Ещё по теме

    Какие еще советы по имплантации при бруксизме?

    1. Избегайте жевания твердых предметов

    • Не используйте зубы для открывания бутылок или надкусывания твердых продуктов.

    2. Не откладывайте визит к врачу

    • При первых признаках дискомфорта — обратитесь к гнатологу.

    3. Следите за осанкой

    • Неправильная осанка влияет на положение головы и увеличивает нагрузку на ВНЧС.
    углубленная диагностика
    Осанка и ВНЧС связаны между собой

    Что делать, если у вас вопросы?

    Если вы живете в Москве и хотите узнать больше о том, как провести имплантацию при бруксизме, запишитесь на консультацию.

    Мы поможем вам:

    • Пройти 3D-диагностику ВНЧС.
    • Подобрать индивидуальную гнатологическую каппу.
    • Составить план имплантации с учетом бруксизма.

    Благодаря современным методам дентальная имплантация при бруксизме стала не только возможной, но и предсказуемой при соблюдении всех этапов диагностики и защиты имплантов.

    Костная пластика перед имплантацией в Москве
    Врач и пациент

    Бруксизм часто остаётся незамеченным до момента планирования имплантации. По нашим наблюдениям, более 50% пациентов узнают о нём только во время комплексного обследования. Это ещё раз подтверждает важность интеграции диагностики ВНЧС в стандарт подготовки к имплантации при бруксизме.

    Совет пациентам: если вам предстоит имплантация при бруксизме, обязательно уточните у врача, есть ли в клинике опыт работы с такими случаями. Дентальная имплантация при бруксизме требует участия гнатолога, ортопеда и хирурга-имплантолога, которые совместно подбирают оптимальную схему лечения. Такой командный подход позволяет избежать осложнений и продлить срок службы имплантов.

    Заключение

    Имплантация при бруксизме возможна, если врач учитывает все нюансы: от состояния ВНЧС до выбора системы имплантов. Правильная установка имплантов при бруксизме, регулярное ношение каппы и контроль нагрузки позволяют сохранить результат на десятилетия.

    +7(499)302-47-26

    Популярные вопросы по теме "Имплантация при бруксизме — опыт хирурга-имплантолога, риски и решения"

    Можно ли совмещать имплантацию с лечением бруксизма?
    Да, но:
    • Используйте гнатологическую капу для снижения давления.
    • Проводите сплинт-терапию до и после операции.
    • Выбирайте прочные импланты (Nobel Biocare, Straumann). Без этих мер бруксизм повышает риск отторжения.
    Можно ли ставить Nobel Biocare и Straumann при бруксизме?
    Да, но необходимо изготовить ночную каппу, чтобы предотвратить перегрузку имплантов.
    Как диагностика ВНЧС влияет на выбор метода имплантации?
    3D-КТ и аксиография выявляют:
    • Смещение нижней челюсти.
    • Риск бруксизма.
    • Нагрузку на суставы. Это позволяет выбрать между All-on-4, Pro Arch или Zygoma-имплантацией и минимизировать осложнения.
    Когда стоит выбрать гнатологическую каппу после имплантации?
    Если вы:
    • Курите или пьете кофе.
    • Заметили щелчки в суставе.
    • Страдаете от бруксизма. Капа снижает давление на импланты и предотвращает микротрещины.
    Можно ли избавиться от бруксизма полностью?
    Полностью избавиться от бруксизма сложно, но его можно контролировать с помощью гнатологической каппы и коррекции прикуса.
    Нужно ли носить каппу всю жизнь после имплантации?
    Да, каппу нужно носить регулярно, чтобы защитить импланты от нагрузки и сохранить результат на долгие годы.
    Как часто нужно заменять гнатологическую каппу?
    Каппу рекомендуется заменять каждые 1–2 года, так как со временем она изнашивается и теряет эффективность.

    🤔 Не нашли ответа? Запишитесь на консультацию — мы подскажем, как избежать ошибок в лечении.

    Почему выбирают клинику SK Dent?

    Клиника SK Dent – это передовые технологии, опытные специалисты и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы предлагаем имплантацию зубов, а также другие современные методы восстановления зубов.

    • Удобное расположение – клиника SK Dent.
    • Современное оборудование – точная диагностика и комфортное лечение.
    • Опытные врачи – сертифицированные хирурги-имплантологи с многолетним стажем.
    • Гарантия качества – используем только проверенные импланты NeoDent, Straumann, Nobel Biocare.

    Запишитесь на консультацию в SK Dent уже сегодня и получите индивидуальный план лечения!

    Цены на услуги

    Имплантация всех зубов
    Имплантация всех зубов
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    4
    Налоговый
    вычет
    5
    Ежегодная
    профилактика
    All-on-4 - все зубы на четырех имплантах
    All-on-6 - все зубы на шести имплантах
    Хирургические шаблоны
    Одиночная имплантация
    Одиночная имплантация
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    5
    Ежегодная
    профилактика
    Neodent
    Nobel Biocare
    Straumann
    Хирургический этап – установка импланта

    Записаться на прием







      Другие материалы

      Как технологии AI улучшают диагностику и прогнозирование результата в стоматологии? Как технологии AI улучшают диагностику и прогнозирование результата в стоматологии?

      Современная стоматология развивается стремительными темпами, и одним из главных...

             Подробнее
      Сравнение имплантов NeoDent с другими брендами: в чем разница? Сравнение имплантов NeoDent с другими брендами: в чем разница?

      Импланты NeoDent сегодня пользуются популярностью благодаря доступной цене и...

             Подробнее
      Как стоматологические проблемы влияют на ваше здоровье: научные данные и опыт SK DENT Как стоматологические проблемы влияют на ваше здоровье: научные данные и опыт SK DENT

      Здравствуйте! Меня зовут Жиленко Евгений Александрович , я хирург-имплантолог и...

             Подробнее
      Импланты на передние зубы: почему это возможно и как добиться естественного результата Импланты на передние зубы: почему это возможно и как добиться естественного результата

      Приветствую! Меня зовут Евгений Александрович Жиленко, я хирург-имплантолог с...

             Подробнее