Имплантация при редких аномалиях челюсти

Навигация по статье
Время на прочтение: 11 мин.
Показать все
Имплантация при редких аномалиях челюсти

Здравствуйте! Я — Александр Александрович Васильев, хирург-имплантолог клиники «СК Дент» на Таганской. Уже более 13 лет помогаю взрослым пациентам вернуть уверенность в улыбке и нормальное жевание — даже в непростых клинических ситуациях. Понимаю, что мысль об операции может тревожить: страшно за боль, сроки, деньги, результат. Моя задача — провести вас через весь путь спокойно и предсказуемо: объяснить, показать, спланировать и сделать так, чтобы «после» было лучше, чем «до».

Ниже мой практический разбор — как я подхожу к имплантации при редких аномалиях челюсти: от диагностики до выбора метода и бюджета. Это не академический текст, а разговор «врач—пациент» о том, что реально работает: от диагностики до выбора метода и цены.

О чём вообще речь и кому это нужно

Под «редкими аномалиями» я имею в виду не только врождённые особенности (как, например, гипоплазия кости или эктодермальная дисплазия), но и приобретённые деформации после травм, длительного отсутствия зубов, агрессивного пародонтита, остеопороза. В этих сценариях стандартные решения часто не подходят — и тут я использую расширенный арсенал: скуловые импланты (Zygoma), протоколы V-II-V, трансназальную/транссинусальную фиксацию, имплантаты под немедленную нагрузку протезом, навигационные шаблоны и PRF-технологии (мембраны из собственной крови) для ускорения заживления.

Цифровое моделирование имплантации
Схема и цифровое моделирование имплантации All-on-6: на верхней челюсти представлена вариация этого протокола под названием V-II-V (ви-ту-ви).
Ключевое — точная диагностика, учёт ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав), жевательных мышц и прикуса. В SK DENT мы это делаем системно и цифрой: 3D-томография, планирование, виртуальная примерка, хирургические шаблоны. Это важно не только в эстетике, но и в стабильности результата на годы вперёд.
Диагностика и 3D-моделирование
Диагностика и 3D-моделирование для составления плана лечения

Как я готовлюсь к сложной имплантации

3D-диагностика и карта рисков

Я начинаю с КТ обеих челюстей, анализа прикуса и функциональных тестов. По прайсу:
— КТ 1 челюсти — от 3 500 ₽, обе челюсти — от 5 000 ₽;
— функциональный диагностический комплекс (окклюзия и нагрузка) — от 15 000 ₽;
— анализы перед имплантацией — порядка 6 000 ₽.

Это помогает заранее увидеть «узкие места» и спланировать безопасный сценарий. Итоговый план я показываю на экране — так пациент понимает каждый шаг.

Команда и консилиум

Сложные случаи я веду не один. Со мной работают:
— Закир Вагапов — ортодонт, гнатолог (ведёт ВНЧС, проводит аксиографию, сплинт- и TENS-терапию);
— Евгений Жиленко — хирург-имплантолог, пародонтолог, один из экспертов класса «А» по сложной имплантации;
— Туран Мирзоева — стоматолог-терапевт, эндодонтист, ортопед (бережная терапия и поддержка тканей);
— ортопед Константин Курочкин — гнатолог, отвечает за протезный этап и эстетику.

Когда нужно, собираем консилиум (ортодонт+гнатолог, МРТ сустава, диагностические слепки, план лечения) — в прайсе ориентир 10 000 ₽. Это экономит время и уменьшает риск ошибок.

Ключевая фраза — «Имплантация при редких аномалиях челюсти» требует точности

Чтобы вы не терялись в терминах, объясню максимально просто.

Что мы учитываем (чек-лист)

  • Толщина и качество кости (где не хватает — опираемся на скулу, носовую стенку, используем V-II-V).
  • Состояние десны, объём мягких тканей (использую биологические материалы и PRF, чтобы ускорить заживление).
  • ВНЧС и прикус (плохой прикус = перегрузка имплантов = риски). В SK DENT учёт ВНЧС встроен в протокол имплантации.
Асимметрия лица
Нарушение окклюзии и симметрии лица из-за дисфункции ВНЧС
Коротко о рисках и как я их «снимаю». Я знаю, что мысль об операции пугает — боль, сроки, цена. Я работаю по принципу «один шаг — один чек-лист»: КТ обеих челюстей, функциональная диагностика прикуса, консилиум при необходимости. На экране вы видите план лечения и будущую улыбку — так путь становится предсказуемым.

Когда нужна ортодонтия

Иногда перед установкой имплантов мы чуть-чуть «расставляем фигуры на доске»: выравниваем зубы, корректируем прикус, разгружаем сустав. Это занимает недели или месяцы (каждый случай индивидуален), но итоговый результат — надёжнее.

Методы, которыми я пользуюсь в сложных случаях

Немедленная нагрузка vs двухэтапная — коротко и по делу

Параметр Немедленная нагрузка Двухэтапная
Когда ставим зубы 1–3 день через 3–6 месяцев
Комфорт и социализация быстро вернуться к питанию/работе дольше ждать итоговой эстетики
Требования к фиксации высокая первичная стабильность можно при менее плотной кости
Риски требуют точного планирования и шаблонов больше этапов, дольше общий путь
Мы — клинический центр по Nobel Biocare и партнер Straumann Group. Работаем по All-on-4/Pro Arch на оригинальных системах.

Мини-гайд: когда «немедленная нагрузка» безопасна? Если первичная стабильность ≥35 N·cm, чистый операционный доступ (шаблон), и мы заранее стабилизировали ВНЧС. В остальных случаях лучше двухэтапно: дольше, но безопаснее.

Pro Arch от Straumann
Pro Arch от Straumann

Zygoma, V-II-V, транссинусальная/трансназальная фиксация

Когда кости верхней челюсти мало, я опираюсь на скуловые импланты (Zygoma) или спец-траектории (V-II-V, транссинусально/трансназально). Это позволяет обойтись без массивной костной пластики и вернуть зубы сразу. Сложные кейсы с атрофией веду вместе с Евгением Жиленко — хирургом-имплантологом класса «А», который применяет V-II-V, транссинусальную и трансназальную фиксацию.

Скуловые импланты и армированный протез
Скуловые импланты подходят при выраженной атрофии кости

Навигационные шаблоны и «цифра»

Шаблон под пилотное сверление (Nobel Clinician или coDiagnostiX) — это «линейка и уровень» хирурга. Точность — безопасность, долговечность и красивая гигиеничная посадка протеза. По стоимости ориентир: от 60 000–85 000 ₽ на челюсть (в зависимости от системы).

«Куда уходят деньги» — разбивка по этапам. Диагностика (КТ/функциональные тесты/анализы), хирургия (установка имплантов по типу кости), протез (адаптационный и постоянный), навигационные шаблоны. Такой разбор помогает понять, где можно экономить, а где — нельзя без риска.

Запись на консультацию!







    Сколько это стоит (ориентиры)

    Сразу скажу честно: точная цена — всегда после диагностики. Но ориентиры важны:

    • Диагностика: КТ 3 500–5 000 ₽, функциональный комплекс или диагностика в движении от 15 000 ₽, анализы от 6 000 ₽, консилиум 10 000 ₽.
    • Имплантация по сложности кости (за 1 челюсть): от 120 000 ₽ при типе кости A, от 180 000 ₽ при типе B, от 250 000 ₽ при типе C.
    • Конструкции All-on-4/6 (протезная часть): ориентир 100 000–210 000 ₽ (Nobel Biocare/Straumann/Neodent), хирургический этап — отдельно.
    • Имплант NeoDent (акционные условия) — как входной билет в лечение: от 15 000 ₽. Это решение относится к системе Straumann Group и близко к премиальным по характеристикам.
    Ещё раз: это ориентиры, не «окончательные суммы». Я всегда предлагаю 2–3 плана с разной тактикой и бюджетом и объясняю плюсы каждого.

    Реальные истории из практики

    История 1. «Кости почти нет — обошлись без пластики»

    Ко мне обратилась Марина (42 года): верхние боковые зубы потеряны, кость тонкая как бумага. Мы сделали КТ, оценили сустав, согласовали имплантацию при редких аномалиях челюсти с опорой на скулу (Zygoma) и немедленной нагрузкой. Работали по шаблону, установили 4 импланта, на 3-й день — адаптационный протез, через 4–6 месяцев — постоянная конструкция у ортопеда Константина Курочкина (гнатолог, опыт 21+ лет). Марина улыбнулась в зеркале и сказала: «Я будто стала старше на уверенность и моложе на лицо».

    Отзыв: «Боялась боли и осложнений, но всё прошло под контролем и без сюрпризов. Команда спокойная, всё объясняют простыми словами». — Марина, 42 года.

    История 2. «Пародонтит и «гуляющий» прикус»

    Олег (58 лет) — пародонтит, подвижные зубы, щёлкающий сустав. Без учёта ВНЧС идти в имплантацию было бы рискованно. Мы сделали имплантацию при редких челюстных патологиях по протоколу All-on-6 с немедленной нагрузкой. А также запустили сплинт-терапию с Закиром Вагаповым, довели челюстные суставы до стабильности. Через 3 месяца — постоянный протез.

    Отзыв: «Я скептик. Но когда смог нормально жевать стейк через пару месяцев — понял, что зря тянул годы». — Олег, 58 лет.

    История 3. «Травма в молодости — и улыбка спустя 20 лет»

    Наталья (36 лет) в 16 сломала верхнюю челюсть. Было несколько операций, дефект объёма. Мы выбрали имплантацию при сложной челюстно-лицевой анатомии: комбинация V-II-V и мини-пластика мягких тканей с PRF. Уже в день установки имплантов поставили временный протез, а через полгода — керамику.

    Отзыв: «Сложно поверить, но фото «до/после» — это я. И говорить стало легче». — Наталья, 36 лет.
    Рисунок - создание PRF-мембраны для имплантации и плазмолифтинга
    Рисунок — создание PRF-мембраны для имплантации и плазмолифтинга – повышают регенерацию

    Сравнения, которые помогут определиться

    Zygoma vs костная пластика (когда кости мало)

    Вопрос Zygoma (скуловые импланты) Костная пластика
    Срок до зубов 1–3 дня (немедленная нагрузка) 6–9 месяцев (ожидание интеграции трансплантата)
    Количество операций Чаще меньше этапов Больше этапов
    Для кого Тонкая/резорбированная верхняя челюсть Когда планируется классическая двухэтапная тактика
    Минусы Требует опытной команды и шаблонов Дольше путь, выше цена за счёт материалов
    Наращивание или пластика кости
    Наращивание или пластика кости

    Когда ортодонтия обязательна до имплантации

    Ситуация Что делаем Зачем
    Глубокий дистальный прикус, перегрузка фронта (передних зубов) Элайнеры/брекеты, сплинт-терапия Стабилизировать сустав и нагрузку
    Скученность, нехватка места Ортодонтия, минимальное препарирование Красиво и гигиенично разместить коронки
    Гиперокклюзия, сколы Нормализуем высоту прикуса Продлить жизнь протезам

    Ортодонтический этап мы планируем вместе с гнатологом — так дольше живут и импланты, и протезы.

    Сплинт-шина
    Шина для сплинт-терапии

    Про страхи — честно и по пунктам

    Боль. Операции проходят под бережной анестезией, при необходимости — седация. Пациенты чаще говорят: «Было легче, чем я рисовал в голове».

    Сроки. В протоколах All-on-4/6 вы получаете зубы сразу (на 1–3 день) — это и эстетика, и питание без паузы.

    Цена. Мы даём несколько сценариев с разным бюджетом, объясняя, зачем каждый этап. «Цифра» и шаблоны позволяют исключить лишние манипуляции — значит, не платить «за воздух». Навигационный шаблон — да, стоит денег, но экономит на осложнениях.

    Уход. С имплантами важно следить за гигиеной — дома и у гигиениста. Коллега Фериде Нагиева аккуратно ведёт пациентов с протезами на имплантах: чистка проходит комфортно, при необходимости — под анестезией. Это инвестиция в долголетие конструкции.

    Профессиональная гигиена полости рта Air Flow
    Профессиональная гигиена полости рта Air Flow

    Частые вопросы о цене — короткие ответы с ориентирами

    • Сколько стоит «всё на 4»? Протезная часть по системам Neodent/Nobel Biocare/Straumann — от ~100 000 до 145 000–210 000 ₽; хирургический этап — отдельно (в зависимости от типа кости). Точный расчёт — после КТ и планирования.
    • Если кости мало — подорожает? Да, при типе кости C цена выше (ориентир 250 000 ₽ за челюсть). Но иногда Zygoma экономит месяцы ожидания и ряд пластик — что в сумме выгоднее.
    • Можно ли начать «постепенно»? Да. У части пациентов стартуем с одиночной имплантации (в акциях NeoDent — от 15 000 ₽ за имплант) и потом переходим к комплексной реабилитации.

    Что такое «хорошая имплантация» в сложном случае — мой стандарт

    1. Функция: вы жуёте без боли и щелчков сустава.
    2. Эстетика: улыбка естественная, без «искусственности».
    3. Стабильность: план сделан под ваш прикус и мышцы, перегрузки нет. 4
    4. Прозрачность: вы понимаете, за что платите, и видите результат ещё до старта (цифровое моделирование).

    Ещё несколько слов о протоколах и материалах

    • All-on-4 / All-on-6 / Pro Arch — «золотой стандарт» для полной челюсти. Проверенные оригинальные системы, предсказуемая фиксация, международные гарантии.
    • Цифровые шаблоны — снижают риск до минимума и делают хирургию «как в навигаторе».
    • PRF — ваши собственные тромбоциты и фибрин для мягкого заживления без лишней «химии».
    • Постоянные протезы — подбираем индивидуально (металлоакрил, PMMA, керамические решения) — обсуждаем плюсы/минусы под ваш прикус и гигиенические привычки.
    • Сервис и гарантии формализованы: клиника — официальный партнер Straumann Group/Nobel Biocare; действует регламент гарантий и сервисного сопровождения.
    All-on-4
    All-on-4 от Nobel Biocare

    Не знаете, что выбрат, остались вопросы?

    Напишите нашему администратору в чат — подскажем и запишем на приём!
    telegram whatsapp

    Как понять, что вам подойдёт

    Если кратко: мы встречаемся, делаем КТ, изучаем сустав и прикус, обсуждаем ваши пожелания. Я предлагаю 2–3 маршрута (гуманный, рациональный, радикальный — формула, которую часто использует наш ортопед Курочкин), показываю на экране, как будет выглядеть ваш «после», и вместе принимаем решение.

    Разбор КТ «до/после» при атипичной анатомии челюстей

    Покажу, как я «читаю» снимки и зачем это важно. Я всегда начинаю с 3D-томографии: так видно толщину кости, пазухи, нервы, форму альвеолярного гребня и состояние сустава. В SK DENT мы планируем лечение в «цифре», а результат можно увидеть ещё до старта — это снижает тревогу и делает путь предсказуемым . В сложных случаях я обязательно учитываю работу ВНЧС и гнатологические параметры — это часть нашего стандартного протокола .

    Что именно я ищу на КТ

    • Объём и плотность кости. Где кости мало — рассматриваю скуловые импланты (Zygoma) или траектории V-II-V; так можно обойтись без массивной пластики и ускорить путь к зубам.

    • Пазухи и носовые структуры. Варианты — транссинусальная/трансназальная фиксация при выраженной атрофии верхней челюсти.

    • Мягкие ткани. Планирую PRF-поддержку для «мягкого» заживления.

    • Сустав и прикус. Если «гуляет» сустав — подключаю гнатолога и ортодонта (сплинт-терапия, корректировка окклюзии), чтобы не перегружать импланты в будущем .

    Компьютерная томография челюсти
    Компьютерная томография челюсти

    Мини-кейсы из практики (описание «до/после»)

    • «Тонкая кость челюсти, открытый прикус». На КТ — плотная кость в области скул. Решение: Zygoma + шаблонная хирургия, временный протез сразу, затем — постоянная керамика. Пациент выходит с улыбкой на 3-й день .

    • «Пародонтит и просевшие боковые отделы челюсти». Корректируем сустав, ставим All-on-6 с немедленной нагрузкой; стабильность — сразу, финальную эстетику доводим через 3–6 месяцев.

    Зачем это всё? Чтобы совместить эстетику и биомеханику. Когда имплант стоит «по цифре», а нагрузка распределена правильно, конструкции служат дольше — и вы забываете о проблеме, а не лечите её по кругу .

    Ценовые сценарии: от «минимум вмешательств» до «максимум предсказуемости»

    Сразу отмечу: точный расчёт возможен только после диагностики, но ориентиры нужны. Ниже — типовые сценарии, которыми я пользуюсь в работе. Все варианты включают 3D-планирование и командный подход (хирург+ортопед, при необходимости — гнатолог/ортодонт) .

    Сценарий Для кого Что входит по сути Ориентир стоимости
    Точечная имплантация (1 зуб) Изолированный дефект, достаточный объём кости Диагностика, имплант из линейки Nobel Biocare или из Straumann Group (Neodent), установка, дальнейшая коронка обсуждается отдельно Имплант NeoDent — 15 000–20 000 ₽ (без коронки и хирургического этапа)
    All-on-4/6 с немедленной нагрузкой Полная реабилитация челюсти, хочется «зубы за 1–3 дня» Удаление проблемных зубов (если нужно), 4–6 имплантов, временный несъёмный протез сразу, через 3–6 мес. — постоянный От 360 000 ₽ за кейсы «все зубы за 1 день» (портфолио врача)
    Расширенная хирургия при выраженной атрофии Мало кости, сложная анатомия (скулы/V-II-V/транссинусально) Комбинированная фиксация имплантов, шаблонная хирургия, немедленная нагрузка Итог зависит от объёма работ; обсуждаем 2–3 плана на консилиуме
    Нюанс: «цифровые шаблоны» и расширенная навигация обычно рассчитываются отдельно (это про точность и безопасность), но часто экономят на осложнениях и сроках .

    Чек-лист подготовки к операции (сохраняйте)

    За 10–14 дней

    • Анализы и консультации по сопутствующим болезням.

    • Отмена/коррекция ряда препаратов (по согласованию).

    • Гигиена: профессиональная чистка и домашний протокол от гигиениста — это повышает приживаемость и снижает воспаление.

    В день операции

    • Лёгкий завтрак (если не планируется седация).

    • Удобная одежда, без украшений.

    • Подготовленные шаблоны/планы — вы их видели на экране, мы действуем «как по навигатору».

    хирургический шаблон
    Хирургический шаблон для точной установки имплантов по плану

    После

    • Холод и щадящий режим первые 24–48 часов.

    • Питание по рекомендациям, гигиена по схеме.

    • Контрольные визиты — индивидуально; у нас расширенные гарантии и сервисное сопровождение .

    Ещё по теме

    Безопасность, гарантия и командная работа

    • Мы используем оригинальные системы (Nobel Biocare, Straumann/Pro Arch) и заводские компоненты — это про предсказуемость, совместимость и мировой сервис .
    • Планирование и изготовление протезов идут в «цифре»: вы видите, что получите, а команда синхронизирована на каждом шаге .
    • Гарантии формализованы и поддержаны сервисом клиники — это не «красивая фраза», а реальный регламент .
    Гарантии — не просто слова. Это двустороннее обязательство клиники и пациента, с понятными условиями и сроками: от акта приема-передачи до правил ухода (несоблюдение рекомендаций может лишить гарантии).
    Пример одиночной имплантации Nobel Speedy
    Пример одиночной имплантации Nobel Speedy

    Бонус-разбор: как выбрать между вариантами (простая логика)

    1. Хотите быстро улыбаться и жевать — смотрим на немедленную нагрузку (All-on-4/6) .

    2. Кости мало — не беда: Zygoma/V-II-V часто позволяют поставить зубы без долгих пластик.

    3. Есть щелчки в суставе/неустойчивый прикус — сначала стабилизация у гнатолога, иначе рискуем перегрузить импланты .

    Заключение — что я хочу, чтобы вы унесли с собой

    • Имплантация при редких аномалиях челюсти — это не про «чудо», а про системную диагностику, план и технику.
    • Учитывая ВНЧС и прикус, мы «страхуем» результат от перегрузок.
    • В арсенале есть решения «там, где отказали»: Zygoma, V-II-V, трансназальная фиксация.
    • По цене есть разные сценарии; я всегда расскажу честно, где реально сэкономить, а где «не экономится» без риска для вас.

    Если вы узнали себя в этих примерах — приходите. На очной консультации мы разложим ваш случай на понятные шаги и выберем безопасный маршрут. Я рядом, чтобы было спокойно и предсказуемо — от «страшно» к «улыбаюсь не стесняясь».

    +7(499)302-47-26

    🤔 Не нашли ответа? Запишитесь на консультацию — мы подскажем, как избежать ошибок в лечении.

    Почему выбирают клинику SK Dent?

    Клиника SK Dent – это передовые технологии, опытные специалисты и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы предлагаем имплантацию зубов, а также другие современные методы восстановления зубов.

    • Удобное расположение – клиника SK Dent.
    • Современное оборудование – точная диагностика и комфортное лечение.
    • Опытные врачи – сертифицированные хирурги-имплантологи с многолетним стажем.
    • Гарантия качества – используем только проверенные импланты NeoDent, Straumann, Nobel Biocare.

    Запишитесь на консультацию в SK Dent уже сегодня и получите индивидуальный план лечения!

    Цены на услуги

    Имплантация всех зубов
    Имплантация всех зубов
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    4
    Налоговый
    вычет
    5
    Ежегодная
    профилактика
    All-on-4 - все зубы на четырех имплантах
    All-on-6 - все зубы на шести имплантах
    Хирургические шаблоны
    Одиночная имплантация
    Одиночная имплантация
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    5
    Ежегодная
    профилактика
    Neodent
    Nobel Biocare
    Straumann
    Хирургический этап – установка импланта

    Записаться на прием







      Другие материалы

      Показания и противопоказания к установке имплантов NeoDent Показания и противопоказания к установке имплантов NeoDent

      Импланты NeoDent — это современное решение для восстановления утраченных зубов,...

             Подробнее
      Straumann® BLX Implants импланты Straumann® BLX Implants импланты

      Straumann® BLX Implants: Особенности и Преимущества Straumann® BLX — это импланты нового...

             Подробнее
      Влияние здоровья десен на успешность имплантации – что важно знать? Влияние здоровья десен на успешность имплантации – что важно знать?

      Имплантация зубов – это не только процесс установки искусственного корня в...

             Подробнее
      Имплантация или мост: как выбрать без сожалений Имплантация или мост: как выбрать без сожалений

      Здравствуйте! Я — Васильев Александр Александрович, хирург-имплантолог,...

             Подробнее