Имплантация при недостатке костной ткани: новые технологии простыми словами

Навигация по статье
Время на прочтение: 10 мин.
Показать все
Имплантация при недостатке костной ткани: новые технологии простыми словами

Здравствуйте! Я Александр Васильев, хирург-имплантолог клиники «СК Дент» на Таганской. Уже более 13 лет помогаю восстанавливать зубы даже тогда, когда кажется: «кости слишком мало» и ничего не выйдет. Я знаю, что мысль об операции тревожит: обычно страшно: будет ли больно, «приживётся ли имплант», не затянется ли всё на годы. Моя задача — объяснить по-человечески, показать варианты и провести вас безопасно и уверенно по пути лечения.

Сразу о главном: имплантация при недостатке костной ткани — реальна и предсказуема. Я опираюсь на цифровое планирование, протоколы All-on-4/6, Pro Arch, наклонную фиксацию, скуловые импланты и современную костную пластику. В этом тексте — как мы подбираем решение, когда кости мало, и как новые технологии сокращают путь к улыбке.

Когда кости мало: почему это случается

Чаще всего дефицит кости формируется из-за долгого отсутствия зубов, пародонтита, травм, системных состояний (например, остеопороз) или просто из-за анатомии. Кость — живой «механизм», она перестраивается под нагрузкой. Нет зуба — нет нагрузки — кость тоньше, ниже, мягче.

атрофия кости
Атрофия кости на месте удаленного зуба.

Что мы учитываем на осмотре:

  • срок отсутствия зубов и степень атрофии;
  • качество тканей дёсен;
  • прикус и работу сустава;
  • сопутствующие заболевания, лекарства (например, антикоагулянты, остеотропные препараты);
  • привычки: бруксизм, одностороннее жевание, курение.
Смысл простой: нужно не только «поставить железку в кость», а вернуть функцию — правильные траектории жевания, нагрузку, эстетику и стабильность результата.

Диагностика SmileVR — путь к идеальному результату!

Доктор Васильев Александр Александрович – Хирург-имплантолог с 14+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.

Ваш персональный пакет очного приёма включает:

  • 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
  • Цифровая AI-диагностика и консультация врача в подарок!
  • Составление индивидуального плана лечения
Только при записи до 15.11.2025 стоимость консультации
15 рублей 15000 рублей
Если вы не хотите оставлять номер телефона, вы можете написать в мессенджер
Александр Александрович Васильев
Васильев Александр Александрович
Хирург-имплантолог
опыт 14+ лет

Как мы диагностируем: 3D-анализ, прикус и ВНЧС

Начинаю с КЛКТ и цифрового сканирования: вижу объём кости, ход нервов и пазух, плотность тканей и заранее «примеряю» импланты с будущим протезом.

  • По прайс-листу ориентируйтесь: КТ одной челюсти — 3 500 ₽, двух челюстей — 5 000 ₽; прицельный снимок — 250 ₽. Есть консилиум по ВНЧС/прикусу — 10 000 ₽ (по показаниям) .
  • Мы реально учитываем, как работает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) при имплантации. Это наша принципиальная позиция и сильная сторона: клиника «СК Дент» — единственная в Москве, кто делает имплантацию с учётом ВНЧС и официально авторизованный центр All-on-4 на Nobel Biocare и Straumann Pro Arch .
  • Зачем учитывать ВНЧС? Если нарушить точки смыкания и игнорировать сустав, со временем это даёт боль, щелчки и перегрузку. Мы снимаем цифровые слепки, работаем с аксиографом и миографом, моделируем протез в 3D под ваши движения нижней челюсти .

Итог диагностики — минимум два плана: с костной пластикой и без неё (если возможно), с плюсами и минусами каждого. Я показываю путь и помогаю выбрать тот, что подойдёт именно вам по здоровью, срокам и бюджету .

оптический аксиограф
Цифровая аксиография в рамках функциональной диагностики – запись траекторий движений нижней челюсти

Варианты, когда кости мало: как выберу решение

1) Обойтись без пластики: протоколы немедленной нагрузки

Иногда удаётся поставить импланты в «сохранные» зоны и обойтись без костного наращивания — это заложено в логике All-on-4: задние импланты ставятся с наклоном, чтобы использовать плотные участки кости и избежать вмешательств в пазухи. Протез фиксируем сразу — на 1–3-й день, вы уходите с зубами и едите мягкую пищу с первого дня .

2) Костная пластика: когда это необходимо

Если кость слишком узкая/низкая и «зацепиться» не за что — выполняю синус-лифтинг, горизонтальное/вертикальное наращивание, иногда блок-графт (костный блок). Применяю мембраны, остеопластические материалы (ксено-, аллогенные – животного и человеческого происхождения), PRF (богатая факторами роста фибриновая мембрана) для ускорения регенерации.

3) Скуловые импланты (Zygoma), трансназальные, V-II-V

При выраженной implant.ru/implantaciya-pri-atrofii-chelyusti/">атрофии верхней челюсти используем скуловые импланты: опора идёт в скуловую кость, фиксация высокая. Это избавляет от длительных костных реконструкций и позволяет тоже быстро вернуться к улыбке.

Скуловые импланты и армированный протез
Скуловые импланты подходят при выраженной атрофии кости

Имплантация при недостатке костной ткани vs. двухэтапная имплантация

Параметр Немедленная нагрузка (All-on-4/6, Pro Arch) Двухэтапная имплантация
Срок до установки «зубов» 1–3 дня (адаптационный протез сразу) 3–6 месяцев (заживление + протезирование)
Наращивание кости Часто не требуется за счёт наклонной фиксации Часто требуется при атрофии
Травматичность Меньше разрезов/операций Может быть выше из-за пластики
Предсказуемость Высокая при строгом отборе и цифровом планировании Высокая, но сроки дольше
Комфорт/соц.адаптация Сразу с зубами — проще психологически Период без зубов/со съёмным протезом
Важно: выбор метода — не «мода», а биомеханика, качество кости, прикус и состояние ВНЧС. На консультации мы вместе разложим плюсы/минусы и выберем оптимум.
Женщина после имплантации
Пациент после All-on-4 – новые зубы за 1 день

Запись на консультацию!







    Костная пластика: что это и когда я её рекомендую

    Кость — как фундамент. Если фундамент слишком тонкий/низкий, его можно нарастить. Набор методик:

    • Синус-лифтинг (закрытый/открытый) — поднимаем дно пазухи и добавляем материал.
    • Расщепление гребня — расширяем узкую кость.
    • Аутотрансплантация — пересадка собственного костного блока.
    • Комбинированные техники — под задачу.
    Синус-лифтинг перед имплантацией
    Закрытый синус-лифтинг перед имплантацией зубов

    Таблица: виды костнопластических материалов

    Тип Источник Плюсы Минусы
    Аутогенный Собственная кость пациента Лучший «золотой стандарт» остеогенеза Доп.операционная зона
    Аллогенный Донорский человеческий материал Доступность Риск отторжения иммунитетом
    Ксеногенный Животного происхождения Стабильный объём, удобный в работе Требует мембран/стабилизации
    Синтетический Гидроксиапатит/β-ТКФ и пр. Биосовместимость, контроль свойств Зависит от показаний
    Чаще комбинирую материалы и закрываю зону коллагеновой мембраной + PRF — это ускоряет регенерацию и защищает участок от внешних факторов.

    Технологии, которые сократили путь к улыбке

    • 3D-планирование и печать шаблонов — я «прокручиваю» операцию заранее, рассчитываю углы, длину и диаметр имплантов, позицию винтов и форму протеза. Устанавливаем импланты по навигационным шаблонам — точность выше, риск ниже .
    • Цифровые слепки и ИИ — сканируем, моделируем будущую улыбку и проверяем траектории движений челюсти ещё до начала лечения.
    • Внимание к ВНЧС — снимаем параметры прикуса в движении (аксиография), оцениваем мышцы (миография) и «сшиваем» протез с вашей физиологией, чтобы не перегружать сустав .
    • Имплантационные системы — работаю с Nobel Biocare и Straumann Pro Arch: это оригинальные компоненты, международная гарантия и изученные протоколы, что важно для сложных случаев .
    Диагностика и 3D-моделирование
    Диагностика и 3D-моделирование для составления плана лечения

    Три клинические истории из моей практики

    История №1. «Не хочу костную пластику»

    Марина, 62 года, верхняя челюсть: сильная атрофия в боковых отделах, «съёмный достал». На КТ видим сохранные зоны в переднем отделе и в области бугров. Предложил имплантацию при недостатке костной ткани по протоколу All-on-4 без наращивания: задние импланты под углом в плотную кость, фиксация адаптационного протеза на 2-й день. Марина ушла с зубами и сказала, что «забыла, как это — жевать без страха». Через 6 месяцев изготовили постоянный протез. Мы избежали синус-лифтинга — получили быстрый, функциональный и эстетичный результат .

    История №2. Пародонтит и подвижные зубы

    Сергей, 58 лет: генерализованный пародонтит, подвижность, кровоточивость, стыд за улыбку. Сначала санировали полость рта (кюретаж, лазер), нормализовали гигиену, затем — имплантация при дефиците кости на нижней челюсти с немедленной нагрузкой (All-on-4). На верхней — закрытый синус-лифтинг и двухэтапная имплантация (в объёмах, где «без пластики» нельзя). Три месяца — и Сергей ест орехи, улыбается широко. Важная часть — регулярная профгигиена в клинике у нашего стоматолога-гигиениста и контроль нагрузки.

    История №3. Остеопороз и страх операции

    Ольга, 67 лет: остеопороз, длительный приём бисфосфонатов, скепсис к хирургии. Мы аккуратно скорректировали терапию совместно с лечащим врачом, выбрали имплантацию при малом объёме кости на нижней челюсти (All-on-6 для повышенной опоры) и пошли малотравматично под бережной анестезией. На верхней — скуловые импланты по строгим показаниям. Результат — зубы сразу, питание мягкое с первого дня, контрольный рентген идеален. «Я зря боялась», — сказала Ольга.

    наращивание с мембраной
    Имплантация с подсадкой костной крошки при атрофии челюсти

    Команда, которая работает со мной

    Сложные случаи решаются командой. Со мной работают:

    • Закир Вагапов, стоматолог-ортодонт, гнатолог — отвечает за прикус и сустав, помогает выстроить биомеханику «как в природе» (опыт 21+ лет) .
    • Евгений Жиленко, хирург-имплантолог, пародонтолог — один из немногих в стране класса «А» по сложным случаям; владеет немедленной нагрузкой, костной пластикой, трансназальной/транссинусальной установкой .
    • Туран Мирзоева, стоматолог-терапевт, эндодонтист, ортопед — ведёт терапевтическую часть и сложные реставрации.

    Когда имплантация при недостатке костной ткани — мы подключаем гнатолога, терапевта и ортопеда ещё на этапе планирования, чтобы «сшить» протез, мышцы и сустав в один гармоничный механизм.

    Сколько это стоит: честная ориентация без навязывания

    Финальная стоимость зависит от диагноза, объёма, систем имплантов и типа постоянного протеза. Но дать ориентиры полезно:

    • Диагностика: КТ 1 челюсти — 3 500 ₽, 2 челюстей — 5 000 ₽; консилиум по ВНЧС/прикусу — 10 000 ₽. Анализы перед операцией — 6 000 ₽ .
    • Одиночная имплантация: установка импланта (по плотности кости от типа A до C) — ориентировочно 20 000–50 000 ₽ за единицу (хирургический этап) .
    • All-on-4 / Pro Arch (полная дуга): стоимость конструкции из 4 имплантов (ортопедическая часть, без хирургии) по премиум-системам — от 120 000–135 000 ₽ за челюсть; есть решения на NeoDent и другие опции — подбираем по клинике случая и бюджету .
    • Протокол немедленной нагрузки: адаптационный протез крепится сразу (1–3-й день), дальше — постоянный. Подбор материала (акрил, PMMA, титановый/кобальто-хромовый каркас, диоксид циркония) обсуждаем до старта.
    Важно понимать: это ориентиры. После 3D-плана я раскладываю смету прозрачно, объясняя, где можно сэкономить без ущерба прогнозу, а где экономить нельзя.

    Документы и гарантия: на импланты и ортопедические конструкции выдаём официальные паспорта и гарантийные документы. Это ваша защита и право на обслуживание, в том числе при переезде.

    гарантийный сертификат NobelProcera™ от Nobel Biocare
    Гарантийный сертификат NobelProcera™ от Nobel Biocare

    Куда уходит каждый рубль

    • Диагностика и планирование: КТ (3 500–5 000 ₽), консилиум ВНЧС (10 000 ₽), анализы (6 000 ₽) — разово.
    • Хирургия: установка имплантов (зависит от типа кости А/В/С — смета после 3D-плана).
    • Адаптационный протез: акрил/PMMA — 60 000–120 000 ₽.
    • Постоянный протез: выбор материала (акрил на каркасе, металл-акрил, PMMA, цирконий/металлокерамика) — под задачу и бюджет.
    подобрать материал для протеза
    Протезы для крепления на имплантах

    Как подготовиться к имплантации при дефиците кости

    • отмена/коррекция антикоагулянтов по согласованию
    • контроль гигиены (ирригатор, щётка/ершики)
    • питание в ранний период (мягкая диета)
    • отказ от курения минимум за 2 недели
    • план визитов на профгигиену и контроль ВНЧС.

    Чек-лист дня операции

    Чек-лист дня операции: приходите сытыми лёгким завтраком (если нет противопоказаний), возьмите с собой список препаратов и анализов, удобную тёплую одежду, бальзам для губ. После — мягкая диета, холод локально 10–15 минут с паузами, не полоскать активно первые сутки, щадящая гигиена вокруг швов. Всё пошагово выдам в памятке.

    Мифы и правда

    «Имплантация при нехватке костной ткани невозможна»

    Неверно. Современные протоколы и наклонная фиксация имплантов позволяют восстановить зубы без костной пластики в ряде случаев. Приживаемость на проверенных системах — около 99% при строгом соблюдении показаний и технологии.

    «Будет больно»

    Лечение проводится под бережной анестезией. Дополнительно применяем щадящие поддержки и контролируем комфорт. По ощущениям большинство пациентов удивляются, как всё прошло легко.

    «Долго и сложно ухаживать»

    Ухаживать нужно, но это простые рутинные действия: щётка, ирригатор, ершики и профгигиена у специалиста (мы бережно сопровождаем вас после протезирования).

    Не знаете, что выбрат, остались вопросы?

    Напишите нашему администратору в чат — подскажем и запишем на приём!
    telegram whatsapp

    Риски и как я их снижаю

    Любая хирургия — это риски: отёк, синяки, болезненность, редкие осложнения. Я снижаю их за счёт планирования по КЛКТ, навигационных шаблонов, щадящих техник, PRF и сопровождения: контрольные визиты, гигиена, корректировка нагрузки по ВНЧС.

    Цифровое моделирование имплантации
    Схема и цифровое моделирование имплантации

    Какие импланты я ставлю и почему

    Работаю с Nobel Biocare и Straumann Pro Arch — это оригинальные импланты и комплектующие, цифровые протоколы и международные гарантии. Мы — авторизованный центр All-on-4/Pro Arch и используем фирменное оборудование и ПО с ИИ для планирования и изготовления протезов . Это не «бренд ради бренда», а безопасность и предсказуемость в сложных случаях.

    All-on-4 и All-on-6
    All-on-4 и All-on-6

    Частые ошибки пациентов — и как их избежать

    • Спешка без диагностики. «Мне просто поставьте имплант». Без КТ и оценки прикуса так нельзя — велик риск промахнуться с позицией, перегрузить сустав и получить осложнение.
    • Игнор гигиены. Импланты — не «вечные», если не ухаживать за ними. Я даю персональные протоколы, а наш врач-гигиенист аккуратно сопровождает в сервисном обслуживании.
    • Выбор самых дешёвых комплектующих. Экономия на компонентах выходит дороже в ремонтах. Я использую оригинальные системы — это гарантия совместимости и обслуживания.

    Отзывы пациентов

    «Думала, что без костной пластики у меня вариантов нет. Поставили All-on-4, ушла с зубами на второй день. Это кайф — есть и улыбаться без страха»,
    — Марина, 62 года
    «Боялся боли и что «не приживётся». Всё прошло легче, чем удаление зуба, через неделю уже ел нормально»,
    — Сергей, 58 лет
    «Самое ценное — как всё объяснили. Видела в 3D, какие у меня будут зубы. Результат совпал с планом, это удивительно»,
    — Ольга, 67 лет
    «Удивился, что всё просчитали по суставу. Через полгода перестали болеть мышцы лица, ушли щелчки челюстью. Ем нормально»,
    — Павел, 54 года
    «Боялась наркоза и больших разрезов. Обошлись без пластики, поставили импланты под наклоном. Радуюсь»,
    — Елена, 49 лет

    Резюме: как мы идём к результату

    1. Диагностика 3D + ВНЧС + план (иногда два плана на выбор).
    2. Хирургия — от одномоментной установки имплантов с немедленной нагрузкой до двухэтапной имплантации, если кость требует подготовки.
    3. Протезирование — функционально, эстетично, согласовано с суставом.
    4. Сопровождение — гигиена, контроль, сервис.
    И да, повторю главное: имплантация при недостатке костной ткани — это не «чудо», а чётко спланированная медицина. Моя роль — сделать путь коротким, понятным и безопасным. Если вы боитесь — это нормально. Приходите, мы спокойно обсудим всё на консультации и выберем лучшее решение именно для вас.

    Дополнение: сравнение типовых решений при дефиците кости

    Ситуация Решение Плюсы На заметку
    Атрофия верхней челюсти (боковые отделы) All-on-4 без наращивания Быстро, предсказуемо, зубы сразу Наклонная установка в плотные зоны кости
    Критический дефицит высоты Скуловые импланты Минует пазухи, быстрая реабилитация Требует опыта, тщательной диагностики
    Узкий гребень челюсти Расщепление + имплантация Сохраняет объём, позволяет одномоментно Не всегда возможно одномоментно
    Низкий гребень Наращивание костным блоком / вертикальная пластика Восстанавливает высоту Дольше по срокам
    Подсадка костного блока
    Подсадка костного блока – аутотрансплантация кости перед установкой имплантов

    Ещё по теме

    Про «цену за улыбку» — важно

    Я всегда объясняю, куда уходит каждый рубль и почему не советую экономить на ключевом. При этом у нас есть разные уровни решений — от бюджетных до премиальных, и мы честно подберём путь без лишних процедур. По акциям и подробной смете с удовольствием сориентирую на личной консультации.

    Заключение

    Моя цель — не просто «поставить имплант», а вернуть вам уверенность, вкус к жизни и простые радости: яблоко без ножа, смех без прикрытой ладонью улыбки, фотографии без стеснения. Имплантация при недостатке костной ткани — реально. Помогу пройти этот путь спокойно и с понятным планом на каждом шаге.

    От меня и команды — напоследок

    Если вы переживаете из-за боли, срока, цены или «сложности вашего случая» — это нормальные страхи. Моя работа — превратить их в понятный план. Запишитесь на диагностику: мы аккуратно всё проверим, обсудим варианты и выберем путь, который действительно подходит вам.

    Мини-FAQ по теме статьи

    • Кому показана имплантация при недостатке костной ткани?
      Тем, у кого атрофия после удаления зубов, пародонтит, травмы, врождённые особенности.
    • Можно ли без наращивания?
      Часто да — за счёт наклонной фиксации имплантов в кости и выбора протокола немедленной нагрузки.
    • Когда пластика обязательна?
      Когда кость настолько тонкая/низкая, что надёжной опоры нет.
    • Через сколько буду с зубами?
      В протоколах немедленной нагрузки — 1–3 дня (адаптационный протез).

    P.S, Выдаю паспорта изделий и штрих-коды, работаем по официальным гарантийным правилам клиники.

    Запишитесь на диагностику — за один визит я покажу 3D-картину, понятный план и честную смету.

    +7(499)302-47-26

    🤔 Не нашли ответа? Запишитесь на консультацию — мы подскажем, как избежать ошибок в лечении.

    Почему выбирают клинику SK Dent?

    Клиника SK Dent – это передовые технологии, опытные специалисты и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы предлагаем имплантацию зубов, а также другие современные методы восстановления зубов.

    • Удобное расположение – клиника SK Dent.
    • Современное оборудование – точная диагностика и комфортное лечение.
    • Опытные врачи – сертифицированные хирурги-имплантологи с многолетним стажем.
    • Гарантия качества – используем только проверенные импланты NeoDent, Straumann, Nobel Biocare.

    Запишитесь на консультацию в SK Dent уже сегодня и получите индивидуальный план лечения!

    Цены на услуги

    Имплантация всех зубов
    Имплантация всех зубов
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    4
    Налоговый
    вычет
    5
    Ежегодная
    профилактика
    All-on-4 - все зубы на четырех имплантах
    All-on-6 - все зубы на шести имплантах
    Хирургические шаблоны
    Одиночная имплантация
    Одиночная имплантация
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    5
    Ежегодная
    профилактика
    Neodent
    Nobel Biocare
    Straumann
    Хирургический этап – установка импланта

    Записаться на прием







      Другие материалы

      Имплантация зубов в деталях: полный гид по процедуре и стоимости Имплантация зубов в деталях: полный гид по процедуре и стоимости

      Имплантация зубов в деталях: как я провожу лечение, сколько это стоит и чего...

             Подробнее
      Как правильно ухаживать за имплантами, чтобы они прослужили всю жизнь Как правильно ухаживать за имплантами, чтобы они прослужили всю жизнь

      Здравствуйте! Меня зовут Васильев Александр Александрович , я хирург-имплантолог...

             Подробнее
      Импланты NeoDent и костная пластика: как решить проблему нехватки кости? Импланты NeoDent и костная пластика: как решить проблему нехватки кости?

      Импланты NeoDent и костная пластика: как решить проблему нехватки...

             Подробнее
      Как технологии AI улучшают диагностику и прогнозирование результата в стоматологии? Как технологии AI улучшают диагностику и прогнозирование результата в стоматологии?

      Современная стоматология развивается стремительными темпами, и одним из главных...

             Подробнее