Имплантация у пациентов с бруксизмом и дисфункцией ВНЧС

Имплантация у пациентов с бруксизмом и дисфункцией ВНЧС

Я пишу этот материал как человек, который каждый день держит ваши заботы в фокусе. Меня зовут Жиленко Евгений Александрович, я хирург-имплантолог и пародонтолог. Более 21 года занимаюсь восстановлением зубов, в том числе в самых непростых клинических ситуациях — когда есть бруксизм (скрежет, ночное сжимание зубов) и проблемы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Я знаю, как тревожно бывает думать о предстоящем лечении: бояться боли, переживать за приживаемость имплантов, за то, «потянет ли» сустав. Давайте спокойно разложим всё по полочкам и составим понятный план — без академической тяжеловесности и с уважением к вашему времени и чувствам.

Имплантация при бруксизме: можно ли и как безопасно?

Что такое бруксизм и почему он важен для имплантов

Бруксизм — это ночное сжимание и/или скрежет зубами. Мышцы работают дольше и сильнее обычного, эмаль стирается, сустав и пародонт перегружаются. Для импланта это значит: повышенная механическая нагрузка и во время остеоинтеграции, и после. Поэтому имплантация при бруксизме начинается с диагностики и защиты от перегрузок.

Скрежет зубов (бруксизм)
Скрежет зубов (бруксизм)

Типичные признаки, которые я часто вижу на первичном приёме:

  • утренняя «усталость» челюстей, головные боли;
  • «спиленные» бугры, микротрещины;
  • щелчки/боль в суставе, ограничение открывания;
  • жалобы близких на ночной скрежет.
Если узнали себя — не пугайтесь. В 9 из 10 случаев всё решаемо: мы учитываем эти факторы в плане и работаем с причиной, а не с симптомом.

ВНЧС и бруксизм: где связь

Сам бруксизм не «ломает» сустав, но поддерживает перегрузку при дисбалансе прикуса или спазме. Перед имплантацией я оцениваю траектории движения челюсти, делаю аксиографию и/или миографию, КТ сустава — это база для правильной высоты прикуса и «дорожек» протеза. Это не «допрасходы», а страховка от перегрузок.

Имплантация при бруксизме — это не запрет, а «режим повышенной ответственности». Я всегда проговариваю план контроля: каппа на ночь, коррекция контактов в динамике, профилактика каждые 6 месяцев (первый год — иногда чаще). Такой режим снижает риск чипов/сколов и защищает кость вокруг импланта. Протезирование на имплантах у пациентов с бруксизмом даёт стабильный долгосрочный результат, если мы дисциплинированы оба — и я, и вы.

Спазмы жевательных мышц
Спазмы жевательных мышц при бруксизме

Диагностика SmileVR — путь к идеальному результату!

Доктор Васильев Александр Александрович – Хирург-имплантолог с 14+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.

Ваш персональный пакет очного приёма включает:

  • 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
  • Цифровая AI-диагностика и консультация врача в подарок!
  • Составление индивидуального плана лечения
Только при записи до 15.11.2025 стоимость консультации
15 рублей 15000 рублей
Если вы не хотите оставлять номер телефона, вы можете написать в мессенджер
Александр Александрович Васильев
Васильев Александр Александрович
Хирург-имплантолог
опыт 14+ лет

Имплантация при бруксизме и ВНЧС: пошаговый план

1) Диагностика и планирование

Мы начинаем с подробной беседы — я хочу понять не только зубы, но и ваш сон, стресс, привычки, работу. Далее — 3D-диагностика челюстей, КТ сустава (при показаниях), фотопротокол, цифровые слепки. На основе этих данных моделируем будущие зубы и прикус ещё до операции. Часто подключаем гнатолога и ортодонта: междисциплинарность снижает риски.

Коллеги о ВНЧС

Коллеги подтверждают: при бруксизме важна функциональная диагностика. Ортопед-гнатолог нашей команды акцентирует на миографии и аксиографии — это помогает правильно «расписать» будущую окклюзию и разгрузить сустав (гнатология, сплинт-терапия, работа по шаблонам) .

Углубленная 3D-диагностика
Диагностика ВНЧС

2) Стабилизация мышц и сустава

Когда нужно, стартуем со сплинт-терапии (ночная каппа), иногда — с минимальной шлифовки контактов, ЛФК для жевательных мышц, техник релаксации. В отдельных ситуациях применяем временные реставрации для «тест-драйва» нового прикуса. Такая подготовка не откладывает лечение «на годы», но делает его спокойным и предсказуемым.

3) Хирургический этап под цифровым контролем

Импланты ставим по хирургическому шаблону и 3D-плану, на безопасной дистанции от анатомических структур. Выбираем системы с высокой доказательной базой (например, Straumann, Nobel Biocare), адекватным макродизайном и платформ-свитчингом (специальными абатментами для сохранения живых тканей). Это помогает мягким тканям и распределению нагрузки. Саму операцию проводим под бережной анестезией; при желании возможна седация. «Боюсь боли» — одна из самых частых фраз, которую я слышу. Понимаю. Моя задача — чтобы вы помнили не «операцию», а облегчение после неё.

Диагностика и 3D-моделирование
Диагностика и 3D-моделирование для составления плана лечения

4) Немедленная или отсроченная нагрузка

При хорошей первичной стабильности можем установить временную коронку в день операции. При выраженном бруксизме я чаще выбираю мягкую схему: щадящая окклюзия, «выключение» временной коронки из жёсткого контакта, защитная каппа на ночь. На полных реабилитациях (All-on-4/6) делаем адаптационный протез с заданным рисунком контактов и контролируем, как «ведут себя» мышцы.

5) Постоянный протез с «умной» окклюзией

Дальше — изготовление постоянных коронок/мостов или несъёмного протеза на винтах. Для пациентов с бруксизмом я люблю монолитный диоксид циркония на каркасе или титановые основания, винтовую фиксацию (чтобы обслуживать без риска цемента под десной), специальные схемы окклюзии. Плюс ночная каппа — как ремень безопасности.

До и после имплантации зубов
До и после скуловой имплантации – у пациента зубные протезы на основе диоксида циркония. Изображение предоставлено московской стоматологией SK Dent.

Что именно защищает импланты от перегрузки

Вот «короткая шпаргалка», которую даю своим пациентам:

Метод Когда назначаем Что даёт
Ночная каппа/сплинт Почти всем с бруксизмом Распределяет нагрузку, снижает риск сколов и микродвижений импланта
Настройка окклюзии («прикус по правилам») После временных/постоянных протезов Контролируем контакты, убираем «залипания», задаём направляющие
Временные коронки «без жёстких контактов» На период остеоинтеграции Не мешают приживлению, сохраняют эстетику
Ортодонтическая подготовка Скученность, травматическая окклюзия Делает нагрузку симметричной, снимает спазм
Физиотерапия/релаксация Повышенная тревожность, гипертонус Учит «отпускать» мышцы, улучшает сон
Сплинт-шина
Шина для сплинт-терапии

Какие протоколы подходят, если есть бруксизм

Одиночные импланты, мосты и полные конструкции

Любая реабилитация возможна, вопрос — в деталях. Сравним популярные варианты применительно к бруксизму.

Протокол Сколько имплантов Когда ставим зубы Что важно при бруксизме
Одиночный имплант + коронка 1 на зуб В день операции или через 2–3 месяца Выше требования к окклюзии и каппе, избегаем «жёстких» контактов на этапе приживления
Мост на имплантах 2–4 на сегмент По ситуации Распределяем нагрузку по опорам, монолитные материалы, винтовая фиксация
All-on-4 4 на челюсть 1–3 день Адаптационный протез с «встроенной» защитой от перегрузки; контроль контактов и каппа обязательно
All-on-6 6 на челюсть 1–3 день Больше опор — больше запас прочности при бруксизме; удобен при низкой высоте кости

All-on-4/6 дают быстрый функциональный результат: несъёмный протез в 1–3 день, без костной пластики в типичных случаях, с цифровым планированием и шаблонами (история метода 25+ лет; высокая доказательность, приживаемость в крупных сериях). Мы авторизованный центр All-on-4 / Pro Arch, бесплатное сервис-сопровождение входит в программу.

implant.ru/wp-content/uploads/2025/05/all-on-four-nobel-biocare-2-1024x640.webp" alt="All-on-4" width="1024" height="640" srcset="https://skdent-implant.ru/wp-content/uploads/2025/05/all-on-four-nobel-biocare-2-1024x640.webp 1024w, https://skdent-implant.ru/wp-content/uploads/2025/05/all-on-four-nobel-biocare-2-680x425.webp 680w, https://skdent-implant.ru/wp-content/uploads/2025/05/all-on-four-nobel-biocare-2-768x480.webp 768w, https://skdent-implant.ru/wp-content/uploads/2025/05/all-on-four-nobel-biocare-2.webp 1260w" sizes="auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px" />
All-on-4 от Nobel Biocare

Материалы и конструкции: что служит дольше при бруксизме

Коронки и протезы

Я подбираю материалы под ваши задачи и привычки. Вкратце — вот ориентиры.

Конструкция Материал Плюсы при бруксизме На что обратить внимание
Коронка на одиночном импланте Монолитный диоксид цирконий Очень износостойкая, тонкая, точная Требует тонкой настройки контактов
Мост/длинный сегмент Цирконий на титановой балке или монолитный многослойный цирконий Жёсткость, предсказуемость Не перегружать дистальные участки
Полный протез на винтах Металл-акрил (для адаптационного этапа) Пружинит, «прощает» ошибки в первые месяцы Акрил стирается — плановая замена зубов
Полный протез постоянный Циркония диоксид/гибрид с композитом Долговечность, точность, эстетика Обязательная каппа на ночь

Винты или цемент?

При бруксизме чаще выбираю винтовую фиксацию: удобно обслуживать, корректировать, исключаем риск «цементита» под десной. Дополнительно использую разобщающие схемы контактов и микрорельеф, чтобы зубы «скользили», а не «упирались».

подобрать материал для протеза
Протезы для винтового крепления на имплантах

Боль, страхи и честные ответы

«Будет ли больно?»

Местной анестезии хватает, чтобы операция прошла комфортно. При необходимости — медикаментозный сон. Я понимаю, что мысль о хирургии может тревожить — поэтому заранее проговариваем каждый шаг, показываем 3D-план и объясняем, зачем нужна каждая деталь. Большинство моих пациентов удивляются, насколько всё прошло «не страшно», и отмечают облегчение уже на следующий день.

3d-планирование имплантации
3d-планирование имплантации

«А если имплант не приживётся из-за бруксизма?»

Риск отторжения минимален, если контролировать нагрузку и соблюдать рекомендации. Мы страхуемся планированием, временными конструкциями и каппой. И, конечно, гигиена — это «вторая половина» успеха. Я прошу приходить на профилактику и контрольные осмотры, а если что-то беспокоит — не ждать, а писать/звонить сразу.

«Сколько всё это займёт?»

Реабилитации бывают разными. Иногда — «зуб за день», иногда — этапность: подготовка сустава и мышц, затем имплантация и протезирование. Я за честные сроки: мы обсуждаем несколько маршрутов и выбираем тот, который безопаснее именно для вас.

Запись на консультацию!







    Гигиена — половина успеха

    Гигиена — обязательна. У нас есть отдельный протокол профессиональной гигиены для пациентов с имплантами и протезами: бережная многоступенчатая чистка, подбор ёршиков и ирригатора, контроль налёта. Это продлевает срок службы конструкций и снижает риск воспаления вокруг имплантов .

    Профессиональная гигиена полости рта Air Flow
    Профессиональная гигиена полости рта Air Flow

    Ошибки, которые мешают результату

    «Сделайте так, чтобы я совсем не сжимал зубы». Полностью и сразу выключить бруксизм нельзя. Зато мы можем направить силы в безопасное русло: каппа, настройки прикуса, работа со стрессом. Также направим на консультацию к неврологу для поиска причины бруксизма.
    Пропуски гигиены. Воспаление вокруг импланта — разрушительный фактор, особенно при бруксизме. Чистка дома + профессиональная гигиена — обязательна.
    Самовольные коррекции каппы или «жую с каппой днём». Каппа — ночная «защита», её форма — это точная геометрия. Любые изменения — только у врача.
    Отказ от контрольных визитов. «Ничего не болит — значит всё хорошо» не работает. Мы не ждём беды, а предупреждаем её.

    Истории из моей практики

    Случай 1. «Стирал всё, что мог», 56 лет

    Ко мне обратился пациент, который много лет сжимал зубы ночью. Эмаль стёрта, коронки потрескались, есть боль в правом суставе. Мы начали со сплинт-терапии и лёгкой коррекции контактов. Затем провели имплантацию в жевательных зонах с навигацией, поставили временные коронки «без жёстких» контактов и каппу. Через три месяца сделали постоянные коронки из монолитного диоксида циркония и мост на титановой балке. Итог: боли ушли, жевать стало удобно, на КТ — стабильная костная ткань, на осмотрах — чисто. «Я впервые за долгое время сплю спокойно», — сказал он на финальном визите.

    Случай 2. Полная реабилитация ВНЧС, 62 года

    Пациентка с подвижными зубами, выраженной стираемостью и щелчками в суставах. Сделали КТ, аксиографию, цифровой дизайн улыбки. Приняли решение о протоколе All-on-6 на обе челюсти с адаптационным протезом и ночной каппой. Сначала «успокоили» мышцы сплинтом, потом — одномоментное удаление разрушенных зубов, установка имплантов по шаблонам и фиксация адаптационного протеза. Через полгода — постоянный гибридный протез с окклюзионной схемой под её движения. Сегодня она улыбается без стеснения и говорит, что голова перестала «гудеть» по утрам.

    Примечание. Имплантация при бруксизме остаётся безопасной, когда соблюдаем режим каппы и плановых осмотров.
    Костная пластика перед имплантацией в Москве
    Врач и пациент

    Отзывы моих пациентов

    «Думала, будет больно и долго. А оказалось — чёткий план, спокойная анестезия и ни одного бессонного дня. Ношу каппу по режиму — и не страшно за коронки».
    Марина, 42 года.
    «У меня бруксизм со студенчества, стирал всё подряд. Сделали импланты, каппу, подправили прикус. Чувствую, как челюсть расслабилась. Ем орехи и не думаю о сколах».
    Сергей, 58 лет.
    «Самое ценное — что со мной разговаривали как с человеком. Показали 3D-модель, объяснили, почему каппа — это не «игрушка». Сейчас уже с постоянными коронками, улыбаюсь в полный голос».
    Ольга, 31 год.
    Не откладывайте имплантацию зубов
    Стоматолог и пациент на консультации
    • Имплантация зубов при скрежете — это всё про одну и ту же задачу: как сделать лечение безопасным и долгосрочным.
    • Имплантация при ночном сжимании зубов — позволяет добиться надежности и длительного эффекта терапии.
    • Зубные импланты при бруксизме — гарантируют успешность и надежность фиксации протеза, и продолжительный результат процедуры.
    • Протезирование на имплантах у пациентов с бруксизмом — с высоким уровнем безопасности и долговечности восстановительного процесса.
    • Реабилитация на имплантах при ВНЧС и бруксизме — создать условия для безопасной и продолжительной реабилитации.
    • Установка имплантов при гипертонусе жевательных мышц — минимизирует риски осложнений и обеспечит долговременный эффект.
    • Имплантация при повышенной нагрузке на зубы — поможет сохранить здоровье полости рта надолго и избежать возможных проблем.

    Часто задаваемые вопросы про имплантацию при бруксизме

    Нужна ли каппа всем?

    Если есть признаки бруксизма — да, это ваша «подушка безопасности». Даже при идеальном прикусе мышцы могут «перерабатывать» во сне. Каппа принимает удар на себя и продлевает жизнь конструкциям.

    Можно ли ставить импланты сразу после удаления зуба?

    В ряде случаев — да. Важно обеспечить первичную стабильность и защиту от перегрузок. Часто мы делаем временную коронку с «облегчённой» окклюзией и обязательно — ночную каппу.

    Одномоментная имплантация зубов
    Одномоментная имплантация сразу после удаления зуба должна быть запланирована врачом в специальной программе, исключающей риски и осложнения. При экстренном удалении и наличии кист под корнями имплантацию откладывают на несколько месяцев.

    Что опаснее для имплантов: бруксизм или воспаление?

    Воспаление. При бруксизме мы можем управлять нагрузкой, а воспаление «съедает» кость. Поэтому чистим, полощем, приходим на гигиену и не стесняемся задавать вопросы.

    Контроль через 12 месяцев

    Через год после имплантации мы проводим «большой техосмотр» — спокойный, обстоятельный и очень полезный. Цель — убедиться, что кость стабильна, мягкие ткани здоровы, окклюзия (контакты) не «уползла», а каппа по-прежнему защищает конструкции. Это особенно важно, когда есть бруксизм: год меняет привычки жевания, и нагрузка может перераспределяться.

    Что именно проверяю

    • Снимки и 3D-контроль. Сравниваю с базовыми данными: уровень кости, контуры имплантов, состояние гайморовой пазухи или синуса (если был синус-лифт). При необходимости делаем прицельный снимок или КТ конкретной зоны.
    • Пародонт вокруг имплантов. Смотрю цвет и плотность десны, наличие кровоточивости, глубину борозды. Важно, чтобы «воротник» мягких тканей плотно обнимал абатмент.
    • Окклюзия. Проверяем с коллегами контакты артикуляционной бумагой и, при показаниях, цифровыми датчиками. При бруксизме часто слегка «разгружаем» силовые точки — это снижает риск сколов.
    • Каппа (сплинт). Оцениваю износ, прилегание, наличие трещин. При необходимости корректирую или обновляю.
    • Крепёж и протезная часть. Контролирую винтовые соединения и базис/седловидные зоны мостов.
    • Гигиена. Индекс налёта, навыки ухода, подбор ёршиков/ирригатора. Даю персональные рекомендации — при бруксизме они часто отличаются от «общих» советов.
    протезы на имплантах
    Протезы на имплантах

    Что делаем по результатам

    • Мягкие ткани в порядке, кость стабильна. Фиксируем текущие параметры, полируем контакты при необходимости, планируем следующий профилактический визит.
    • Есть «горячие» точки контактов. Выполняю деликатную настройку окклюзии, чтобы зубы «скользили», а не «упирались».
    • Износ/микротрещины на протезе. Полировка, локальный ремонт или плановая замена акриловых зубов на адаптационных протезах; для цирконии — шлифовка и реполировка.
    • Каппа «устала». Обновляем или перенастраиваем — это ваш ремень безопасности.
    • Жалобы на сустав/мышцы. Подключаю гнатолога, при необходимости — возобновляем сплинт-терапию и ЛФК.

    Мини-шпаргалка (на 1 год после лечения)

    Действие Зачем Если выявили проблему
    Сравнительный снимок Раннее выявление потери кости Локальная терапия, коррекция гигиены, контроль нагрузки
    Проверка контактов Профилактика сколов/чипов Точная коррекция окклюзии, иногда — перераспределение опор
    Оценка каппы Стабилизация ночной нагрузки Изготовление новой/коррекция, усиление режима ношения
    Сервис винтов Предотвращение микроподвижностей Реторк/замена по протоколу производителя
    Гигиенический разбор Профилактика периимплантита Обучение, подбор средств, интервал гигиены 3–6 мес

    Как часто приходить дальше

    При бруксизме оптимален интервал 6 месяцев для профилактики. Если нагрузка выраженная, материалы акриловые или были сложные костные манипуляции — каждые 3–4 месяца в первый год после «годового ТО».

    Когда обращаться внепланово

    • Появились щелчки/«стуки» в протезе или ощущение подвижности.
    • Замечаете сколы, трещины, «заедания» при жевании.
    • Кровит десна вокруг импланта, появился запах, дискомфорт.
    • Каппа стала болтаться или натирать.
    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава часто сопровождается болью, щелчками и хрустом

    Из практики: у пациента с выраженным бруксизмом на годовом контроле увидел «перегретые» контакты в боковом отделе — легкая коррекция по бумаге и обновление каппы сняли избыточную нагрузку. Через 3 месяца – чисто, комфортно, без новых сколов.

    И да, имплантация при бруксизме остаётся предсказуемой не только в момент установки, но и на дистанции — при условии, что мы вместе соблюдаем эти простые шаги контроля.

    Про цены и организацию

    Финальная смета всегда индивидуальна, но я стараюсь, чтобы у человека уже на консультации было понимание этапов и логики. Обычно план включает: диагностику (3D-исследования, функциональные тесты), хирургический этап с навигацией, временные конструкции, изготовление постоянных коронок/протезов, защитную каппу и программу наблюдения. На полных реабилитациях мы обсуждаем разные варианты материалов и бюджетов — от адаптационного металл-акрила до постоянного из диоксида циркония / гибридной керамики. Главное — чтобы конструкция служила вам долго и спокойно.

    Домашние правила, которые экономят ваши нервы и деньги

    Питание и привычки в первые недели

    Пока имплант приживается, не геройствуйте. Жуйте на «мягкой стороне», избегайте орехов и сухарей, не открывайте упаковки зубами. Кофе и алкоголь усиливают обезвоживание и могут ухудшать сон — а сон важен, чтобы мышцы «отпускали» спазм. Не стесняйтесь носить каппу — это не стыдно и не «старит», это ваш инструмент безопасности.

    Запрещенные продукты: твердые продукты, липкие продукты, крупные
    Запрещенные продукты: твердые продукты, липкие продукты, крупные

    Гигиена без фанатизма, но ежедневно

    Мягкая щётка, ирригатор, ёршики, паста без крупного абразива, ополаскиватель. Раз в день — детальная чистка «как по учебнику», плюс быстрая после еды. Имплант — это не «металл, которому всё нипочём». Вокруг него есть живые ткани, которым нужна забота.

    Контроль стресса — часть лечения

    Бруксизм часто «любит» стресс. Вечерние ритуалы, дыхательные практики, лёгкая растяжка для шеи и жевательных мышц — это не эзотерика, а физиология. Снижая общий фон напряжения, вы уменьшаете ночные сокращения мышц.

    Что мы проверяем на контрольных визитах

    Первые 2–3 месяца

    Смотрим слизистую, оцениваем чистоту вокруг имплантов, проверяем стабильность временных коронок/протеза. При необходимости корректируем контакты, напоминаем про каппу. Иногда делаем контрольный снимок, если были сложные манипуляции.

    Через 6–8 месяцев и далее раз в полгода

    Оцениваем десну, глубину борозды, стойкость материалов, качество гигиены. Регистрируем укусы бумагой, чтобы увидеть «горячие» точки. Если заметили тенденцию к перегрузке — корректируем. Такой подход в разы снижает риск трещин, сколов и воспаления вокруг импланта.

    Имплантация при бруксизме — мой ежедневный фокус. Мы — авторизованный центр All-on-4 на Nobel Biocare и Pro Arch Straumann, с расширенными гарантиями и бесплатным сервис-сопровождением для пациентов.

    Pro Arch от Straumann на 4 и на 6 имплантах
    Pro Arch от Straumann на 4 и на 6 имплантах с наклонной установкой – как вариант для немедленного протезирования, аналогичный All-on-4 и All-on-6

    Мифы, которые мешают решиться на лечение

    «Импланты ломаются у всех, у кого бруксизм»

    Нет. Ломаются системы без планирования, с грубой окклюзией и без каппы. При грамотном подходе зубные импланты при бруксизме служат долго и предсказуемо.

    «Каппа портит прикус»

    Неправильно изготовленная — да. Правильно сделанная ночная каппа разгружает сустав и мышцы, и именно поэтому протезирование на имплантах у пациентов с бруксизмом всегда сопровождаю каппой хотя бы на ночь.

    «Сначала вылечу сустав, потом — импланты»

    Часто мы лечим параллельно: стабилизируем сустав и мышцы и одновременно планируем имплантацию. Это быстрее и, как ни странно, комфортнее.

    Чек-лист для тех, кто готов к началу

    • Возьмите с собой любые снимки и выписки, которые у вас есть.
    • Вспомните, с какой стороны вы чаще жуёте и когда возникает дискомфорт.
    • Подумайте о своих ожиданиях: эстетика, «хочу как раньше», «важно быстро», «важно надёжно».
    • Сформулируйте главный страх. Мы обсудим, как его нивелировать.

    Не знаете, что выбрат, остались вопросы?

    Напишите нашему администратору в чат — подскажем и запишем на приём!

    Что можно и чего нельзя на этапе приживления импланта

    Действие Можно Нельзя/стоит повременить
    Жевать твёрдую пищу в зоне импланта Временно ограничить Орехи, сухари, вязкие ириски
    Спорт высокой интенсивности С осторожностью Тяжёлая атлетика в первые 7–10 дней
    Приём НПВС По назначению врача «А вдруг попью на всякий случай»
    Коррекция каппы Только у врача Самостоятельная подпилка/нагрев
    Курение/алкоголь Лучше исключить Особенно в первые недели
    Курение влияет на приживление импланта
    Курение отрицательно влияет на приживление импланта

    Несколько слов о технологиях

    Цифровое планирование, 3D-шаблоны, навигация во время операции, фотопротоколы и внутриротовые сканеры — это не «мода», а безопасность. Они позволяют заранее увидеть, где пройдёт имплант, как будет выглядеть зуб и как он войдёт в контакт с антагонистами. На этапе протезирования эти же технологии помогают создать форму и рельеф, которые «подружатся» с вашими мышцами и суставом.

    Ещё немного конкретики про имплантацию при бруксизме

    Имплантация при повышенной нагрузке на зубы — это вопрос баланса: сколько опор, где они стоят, какой материал, какая окклюзионная схема. Реабилитация на имплантах при ВНЧС и бруксизме редко идёт «по шаблону», но всегда имеет понятную логику. Имплантация при ночном сжимании зубов — не запрет, а просто «режим повышенной ответственности» для врача и пациента. И поверьте, установка имплантов при гипертонусе жевательных мышц может быть такой же спокойной и предсказуемой, как и без бруксизма — при условии, что мы действуем системно.

    Когда мы выбираем All-on-4, а когда — All-on-6 при бруксизме

    Если кости немного и есть выраженный бруксизм, я чаще предлагаю All-on-6: шесть опор распределяют усилия на большую площадь, и мы получаем запас прочности. Если кости достаточно и анатомия позволяет, All-on-4 работает отлично — при условии грамотной постановки имплантов под углами и правильного дизайна протеза. В любом случае адаптационный протез и ночная каппа — два «столпа», без которых полная реабилитация при бруксизме не делается.

    all-on-4 и all-on-6
    Методы имплантации All-on-4 и All-on-6 позволяют получить новые зубы за 1 день без предварительного лечения пародонтита и без наращивания кости

    Кому особенно показана реабилитация на имплантах при ВНЧС и бруксизме

    • Тем, у кого из-за стираемости и трещин начали ломаться коронки и мосты.
    • Тем, кому «нечем жевать» и из-за этого болят мышцы и сустав.
    • Тем, кто устал от подвижных зубов и воспалённых дёсен, но боится, что «импланты не выдержат».
    • Тем, кто хочет вернуться к уверенной улыбке, но не готов жить в каппах и ограничениях «вечно»: после грамотной имплантации каппа остаётся только ночной привычкой.
    Пациент улыбается после лечения
    Пациент после лечения

    Как понять, что клиника готова работать с бруксизмом

    Спросите: как планируют окклюзию, делают ли аксиографию/миографию, работают ли по хирургическим шаблонам, какие материалы используют, как организована программа наблюдения, как быстро реагируют на обращения «внепланово». Попросите показать примеры работ именно у пациентов с бруксизмом. И обратите внимание на тон разговора: если вам обещают «всё навсегда и без капп», это тревожный сигнал.

    Небольшое послесловие

    Я знаю, что к врачу приходят не «зубы», а люди с их опытом, страхами, работой, семьёй. Мне важно, чтобы после лечения вы улыбались без стеснения, ели без боли и ложились спать без тревоги «не сломаю ли коронку». Имплантация при бруксизме — это про честный диалог, внимательность к деталям и совместную дисциплину. Со своей стороны обещаю бережность, объяснимость каждого шага и поддержку на дистанции.

    Гарантии и сервис

    Мы предоставляем расширенные гарантии и бесплатное сервис-сопровождение по имплантации, с международными паспортами на продукцию. Ответственность клиники застрахована; как авторизованный центр All-on-4 мы дополнительно поддерживаем пациентов в долгую.

    Итоги: можно ли ставить импланты при бруксизме?

    Можно — и нужно, если зубы утеряны или разрушаются. Просто лечение должно быть «с умом»: диагностика, междисциплинарный подход, контроль окклюзии и обязательная защита конструкций. Имплантация при бруксизме — это не «рискованный эксперимент», а понятный протокол, в котором заранее учтено всё, что может перегрузить систему. Мы поможем вам вернуться к уверенной улыбке и нормальному жеванию без страха за каждый кусочек сухарика.

    Если вы узнали себя в описании — не откладывайте. Запишитесь на консультацию, принесите старые снимки (если есть) и расскажите, что тревожит сильнее всего. Я внимательно выслушаю, предложу несколько маршрутов и вместе мы выберем тот, с которым вам спокойно.

    🤔 Не нашли ответа? Запишитесь на консультацию — мы подскажем, как избежать ошибок в лечении.

    Почему выбирают клинику SK Dent?

    Клиника SK Dent – это передовые технологии, опытные специалисты и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы предлагаем имплантацию зубов, а также другие современные методы восстановления зубов.

    • Удобное расположение – клиника SK Dent.
    • Современное оборудование – точная диагностика и комфортное лечение.
    • Опытные врачи – сертифицированные хирурги-имплантологи с многолетним стажем.
    • Гарантия качества – используем только проверенные импланты NeoDent, Straumann, Nobel Biocare.

    Запишитесь на консультацию в SK Dent уже сегодня и получите индивидуальный план лечения!

    Цены на услуги

    Имплантация всех зубов
    Имплантация всех зубов
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    4
    Налоговый
    вычет
    5
    Ежегодная
    профилактика
    All-on-4 - все зубы на четырех имплантах
    All-on-6 - все зубы на шести имплантах
    Хирургические шаблоны
    Одиночная имплантация
    Одиночная имплантация
    1
    Цены под
    ключ!
    2
    Поэтапная
    оплата
    3
    Бесплатная
    3D диагностика
    5
    Ежегодная
    профилактика
    Neodent
    Nobel Biocare
    Straumann
    Хирургический этап – установка импланта

    Другие материалы